哪些人群使用注射用雷替曲塞需要特别注意？

　　药物可以治疗疾病，但并不是所有患者都可以使用药物，有些药物对某些患者会导致严重副作用，所有使用药物前需详细阅读说明书或咨询主治医生，了解自己是哪类人群，是否可以使用药物，而注射用雷替曲塞，用于晚期结直肠癌患者。那么，哪些人群使用注射用雷替曲塞需要特别注意？

　　注射用雷替曲塞为白色冻干粉末，每瓶含雷替曲塞2mg，即N-[5-[N-甲基-N-(2-甲基-4-氧代-3，4-二氢喹唑啉-6-基甲基)氨基]-2-噻吩甲酰基]-L-谷氨酸，能够通过细胞膜外还原型叶酸盐载体系统将本品主动摄入细胞内，而后迅速代谢为多谷氨酸类化合物抑制胸苷酸合酶的活性，并能在细胞内潴留，长时间发挥作用。

　　而不同的人群使用的时候，需要注意的事情都不同：

　　1.轻度和中毒肝损伤患者使用时无需调整本品剂量，但部分经粪便排泄，严重肝损伤患者使用时应注意。

　　2.孕妇及哺辱期妇女禁用。

　　3.儿童患者使用本品的安全性尚未确立，儿童慎用。

　　4.药代动力学研究表明肾肾功能损伤的老年患者血浆清除率降低，可发生体内积蓄，应降低本品的剂量肌苷清除率在55～65mL/min，应给予推荐剂量的75%，肌苷清除率在25～54mL/min，应给予推荐剂量的50%，每4周重复给药1次。