高剂量维生素D的摄入或会让转移性结直肠癌患者获益

　　近日，一项刊登在国际杂志JAMA上的研究报告中，来自美国达纳-法伯癌症研究所的科学家们通过进行一项小型临床试验发现，在化疗过程中补充高剂量的维生素D或能通过减缓疾病的进展使转移性结直肠癌患者获益，这是研究人员完成的首个随机临床试验来分析维生素D补充疗法对恶性或转移性前列腺癌患者的效益。

　　研究者表示，在维生素D高剂量摄入组，患者在疾病恶化前平均寿命延迟了13个月，而低剂量组患者则平均延迟了11个月，此外，维生素D高剂量摄入组患者在为期22.9个月的研究中，其疾病进展或死亡的可能性会减少36%，这项临床试验中患者数量较少，因此研究者并不能确定是否摄入高剂量维生素D的患者得到了总体生存期的改善。

　　医学博士CharlesFuchs说道，这项临床试验的研究结果表明，接受维生素D补充剂治疗的患者预后状况或会得到改善，后期我们希望能够发起更大规模的研究来证实此前的研究结果。在这项名为SUNSHINE的临床试验中，研究者共招募了139名此前并未接受治疗的转移性结直肠癌患者，其中一组在标准化疗的基础上每日摄入包含4000IU单位维生素D的药片，另一组则摄入400单位的维生素D。

　　在2期临床试验中，研究者想通过研究检测是否维生素D补充剂能够改善转移性结直肠癌患者的预后，所有患者均接受标准的化疗体系治疗（mFOLFOX6+贝伐单抗），高剂量维生素D摄入组开始进行为期14天每天8000IU单位维生素D的摄入，随后每天摄入4000IU维生素，而低剂量摄入组则在整个研究过程中每天摄入400IU单位的维生素D，在研究过程中所有参与者都被询问是否额外服用其它维生素D或钙质补充剂。

　　研究者还检测了患者血液样本中的25-羟维生素D的水平，其能反映机体的维生素D摄入状态，研究者表示，在整个研究过程中，低剂量维生素D摄入组个体机体维生素D水平并未发生重要改变，而高剂量摄入组个体则很快就达到了维生素D的足够范围并能一直维持该水平。而且肥胖患者及机体肿瘤中携带KRAS突变的患者似乎会因高剂量摄入维生素D而获益较少，这就表明，特定亚群的患者可能还需要更高剂量的维生素D来抵御肿瘤。

　　最后研究者Ng说道，这项研究中我们鉴别出了一种安全易获取的制剂（维生素D）来作为改善转移性结直肠癌患者的潜在治疗手段，后期我们还需要进行更为深入的研究来阐明高剂量维生素D的摄入为何会给转移性结直肠癌患者带来治疗效益。

　　原始出处：

　　KimmieNg,MD,MPH;HallaS.Nimeiri,MD;NadineJ.McCleary,MD,MPH;etalEffectofHigh-DosevsStandard-DoseVitaminD3SupplementationonProgression-FreeSurvivalAmongPatientsWithAdvancedorMetastaticColorectalCancer—TheSUNSHINERandomizedClinicalTrial，JAMA.2019;321(14):1370-1379.doi:10.1001/jama.2019.2402

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