癌症药物网
专一的癌症药物网

全国服务热线:400-700-0899

新闻中心分类

神奇!ASCO惊爆K药不按3周给药竟与标准治疗疗效相当!

发表时间:2019-05-28 21:50:00

  我们知道,一般来说,常规的治疗药物都需要定时定量,改变服药的频率和剂量都会对药效产生一定的影响。但是对于免疫检查点抑制剂呢?对此,2019ASCO摘要上爆出这样一个研究,研究者开展了一项晚期非小细胞肺癌患者不同频次使用K药(派姆单抗)治疗的试验,发现一个神奇现象,不按标准频次接受免疫治疗与按标准频次接受治疗可能疗效相当!而Lungcancer也发表过O药(纳武单抗)停药后,肿瘤持续缓解的案例。


  ASCO---非标准频次与标准频次(3周)接受K药治疗,疗效相当(摘要号e20617)


  派姆单抗(K药)是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种标准治疗方案,常规治疗方法是每3周±化疗一次。如果不按照该周期使用是否可以呢?研究者就此分析了本中心至少接受了4个周期的K药治疗的晚期非小细胞肺癌患者。患者按照使用K药的频率分为标准组A组(3周±3天),B组(不正常使用的频次占总使用次数≥25%)、C组(不正常使用的频次<25%)。


  研究发现,84例经K治疗的患者中,43例(51%)被确定至少接受4个周期(A组:17、B组:10、C组:16)。非标准使用周期的原因是:患者-医生的偏好(65.4%的患者),免疫相关不良反应(15.4%)、非免疫相关不良反应(42.3%)。B组和C组在较长的非标准间隔接受以K药为基础的治疗后,停药时间明显较长,总体生存率无统计学差异。


  结论:我们的数据虽然受样本量和单机构设计的限制,但显示在常规临床实践中,有相当比例的患者在较长时间间隔内接受K治疗,其结果与晚期NSCLC患者按规定的3周间隔内接受K药治疗的预期结果相当。如果有更近一步的研究证实,无疑是广大患者的福音,毕竟K药还很昂贵,这样能以最大可能降低患者经济压力。


  案例分享---O药停药后,肿瘤持续缓解


  不单是K药,O药也发现有类似的现象,Lungcancer发表过一个案例,观察到一个传统抗肿瘤治疗中未曾发现的现象,患者在接受O药治疗停药后,未接受其他治疗的情况下,病灶依然长期持续缩小。


  这是一位62岁男性吸烟患者,诊断为晚期肺鳞癌(四期),一线接受了5个周期的卡铂和紫杉醇治疗,评估为PR,但因肺炎停药。随后相继接受了二线长春瑞滨、三线S1+卡铂,由于对卡铂出现致反应改为S1单药治疗,但因为再次出现疾病进展改为纳武单抗(O药)治疗,但在接受第二剂O药后,由于出现了O药相关性肺炎被迫停药,接受泼尼松龙(1mg/kg)治疗。2周后肺炎缓解,激素逐渐减量,未发生肺炎复发。


  病人随后每两个月进行一次CT检查,发现右肺病灶在未接受任何治疗的情况下逐渐缩小。截止撰写这篇文章时,肿瘤病灶还在持续缩小,也没有任何系统性进展或肿瘤标志物升高的证据。


  不同时间点的CT图像:A-O药治疗前,B-O药第二剂治疗后,C-E分别为第二剂O药治疗一个月、3个月、6个月后


  总结


  虽然ASCO摘要提到的是一个小样本研究,但对于不定期服用K药可能会与按规定频次服用产生相当疗效,从其作用机制来看似乎有迹可循。免疫抑制剂会改善人体免疫微环境,并且可能长期有效,这也在同为PD1单抗的O药这个案例中得到印证,患者在接受两剂O药治疗后,保持了长期持续的缓解,我们也期待ASCO大会披露更多研究的细节,希望近一步研究证实,因为对于广大肿瘤患者来说,免疫抑制剂价格昂贵,如果能稍延长服药间隔,也将在一定程度上减轻患者的经济压力。


  需要注意的是,本文内容仅供参考,患者在接受免疫治疗期间,切勿随意更改服药频次,需在医生指导下进行。


  参考文献:


  1.Long-lastingshrinkageintumormassafterdiscontinuationofnivolumabtreatment


  2.http://abstracts.asco.org/


  版权声明


  本文版权归找药宝典所。


相关资讯400-700-0899
网友热评400-700-0899
我要评论
相关产品400-700-0899