胃癌术后必备锦囊：关于复发你应该知道的那些事

　　我国是胃癌高发国家，在人口占全球22%的前提下，每年胃癌新发病例可占全球新发病例的47%左右。并且，胃癌还是非常严重的疾病，死亡率在全身肿瘤中位列第三，仅次于肺癌和肝癌。因此患者在确诊胃癌后，要及时根据自己的病情选用合理的方式进行治疗，符合手术条件的，首选方法还是手术治疗。那么做完手术是否还会复发呢？

　　胃癌手术后会复发吗

　　胃癌手术治疗是现今唯一一种对胃癌有治愈可能的根治胃癌方法，但是治疗的效果要取决于胃癌的病期、癌肿侵袭深度和扩散范围。对早期胃癌，一般首选胃部分切除术。如已有局部淋巴结转移，则应同时予以清扫。对进展期病人，如无远处转移，应尽可能手术切除。

　　目前，手术是治疗胃癌这类癌肿的传统治疗方法之一，目的就是为了切除患者的原发病灶，保留正常组织的原理，但是癌细胞与正常细胞并不是医生肉眼所能区分的。很多时候因为只采取手术切除治疗，残留了癌细胞，为术后并发症、复发以及转移扩散埋下了隐患。

　　专家指出，若胃癌术后复发，那胃癌患者要尽量争取能进行再一次的手术治疗。因为比较小的复发癌和局限的复发癌是可以再行手术切除的。

　　胃癌患者在术后病情复发时，可以运用一些化疗、中药及免疫治疗等措施密切配合，能将癌肿控制，并能使其缩小坏死，以创造条件，争取手术。

　　倘若胃癌术后复发的患者在治疗时发现有癌肿远处转移的现象，那么患者在治疗时也应对转移灶采取积极治疗措施。如手术切除转移灶、动脉插管化疗和栓塞转移肿瘤等。这些治疗措施也能大大延长患者生命。

　　专家提示，手术治疗胃癌是目前主要的治疗方法，也是早期胃癌病人的首选治疗方法，但是对于晚期胃癌病人来说，因为肿瘤细胞已经扩散，所以手术就不一定会适合他们了，这时可能只能是使用放化疗等治疗方法。

　　胃癌术后复发的原因是什么

　　虽然手术治疗是治疗胃癌的主要手段，复发的概率也仅仅是10%左右，但是对于胃癌术后的治疗同样要引起重视，同时也要做好胃癌复发的相关治疗工作。那么到底是什么原因导致胃癌的复发呢？下面就让我们具体的了解一下相关的内容。

　　1、机体免疫力低下

　　有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。

　　2、生物学特性

　　通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

　　3、无法根治性的切除肿瘤

　　晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。专家提醒，在手术中无法根治性的切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。

　　4、手术治疗不够彻底

　　有少数医生只注重近期疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期（一般手术后一年之内），就会出现癌肿复发。

　　胃癌术后复发后要怎么护理

　　胃癌这种疾病的难以治疗之处，就在于手术后存在复发的可能性，胃癌复发往往给患者带去烦恼和痛苦，如果平时不注意术后管理，复发的可能性就会增高，那么胃癌术后复发会有哪些症状表现呢?

　　胃癌术后复发会有哪些症状表现呢?

　　1、发生消化不良、腹痛、呕吐、呕血、黑便等常见的消化道症状;

　　2、发现在近期健康状况明显减退;

　　3、不仅在生活中出现有一些常见的消化道症状同时还有病情加重的趋向。

　　对于胃癌，复发的症状常见的就是一些上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感。有时心窝部隐隐作痛，这一些症状同一些胃炎相似，可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。

　　复发后如何护理呢?

　　1、饮食护理

　　饮食应以合乎病人口味，又能达到身体基本热量的需求为主要目标。给予高热量、高蛋白、丰富维生素与易消化的食物，禁食霉变、腌制、熏制食品。宜少量多餐，选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。化疗病人往往食欲减退，应多鼓励进食。

　　2、心理护理

　　是否告诉患者病情需要酌情判断，原则就是能够让患者保持积极乐观的心态。家人不要过度的担忧，要给患者一个良好的精神面貌，多体贴关心患者，让患者表现得更自信。

　　3、运动护理

　　患者在治疗之后可以适当的进行体育锻炼，但不要过度的劳累。正确的胃癌患者的护理方法是进行有氧运动，如打太极拳、做操、散步、慢跑。进行这些体育锻炼既可以增强自身的免疫力，又可以在大自然中呼吸到新鲜的口气，对于疾病的康复是非常有利的。

　　4、加强病情观察

　　预防感染及其他并发症的发生。观察病人生命体征的变化，观察腹痛、腹胀及呕血、黑粪的情况，观察化疗前后症状及体征改善情况。

　　怎么预防胃癌手术后复发

　　1、手术后禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、拔除胃管后，且手术满五天，少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

　　2、病人饮食以自我感觉无不适为标准，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　3、手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食（如牛奶加糖等）后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

　　4、病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

　　5、胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

　　6、留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必须忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

　　7、胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

　　胃癌手术结束，并不代表胃癌治疗结束。除了需要联合用药巩固手术成果，还要按照上述七点，加强术后护理工作，有助于更好康复。

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