BMJ：含糖饮料再见!10万人长达9年随访癌症风险增加18%

　　“NEJM：含糖饮料确实会导致肥胖”

　　“Circulation：每日喝两杯以上含糖饮料或会增加早死风险，尤其是女性。”

　　“Science：一项针对小鼠的研究表明，即使是适量的含糖饮料也会促进结肠癌的生长。”

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　　过去几十年间，含糖饮料在世界范围内的消费蹭蹭蹭的上涨。对国人来说，最直观的感受大概就是随处可见的饮品店。但是，大家发现自己越来越胖了怎么回事儿?科学家们经过分析实锤了含糖饮料与肥胖风险相关，而肥胖风险又被认为是许多癌症的强风险因素。

　　那，含糖饮料和癌症风险有关吗?

　　含糖饮料或与癌症风险增加有关

　　含糖饮料，就像站在风口浪尖上，各类关于它的研究纷至沓来，却没一项研究是说它好的，能给人类带来什么健康益处。是的，我们今天依旧是要对它踩一脚!The BMJ近日发表的一项研究报告显示，对10万人长达9年的随访研究揭示含糖饮料的摄入增加或与癌症风险增加之间存在关联。

　　doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l2408

　　10万人的研究你信不信

　　法国的一个研究小组评估了含糖饮料(含糖饮料和100%果汁)、人工加糖饮料与整体癌症以及乳腺癌、前列腺癌、肠(结肠直肠)癌症风险之间的关系。

　　他们的研究结果基于来自NutriNet-Santé队列101,257名健康的法国成年人(男性占21%、女性占79%)数据，纳入时间平均年龄为42岁。

　　受试者至少做了两个24小时在线的饮食调查问卷，来衡量3,300种不同食品和饮料的常规摄入量。不仅如此，研究团队还进行了最长达9年的随访(2009-2018)。

　　研究人员据此计算了含糖饮料(含糖饮料和100%果汁)和人工甜味剂饮料的每日摄入量，并且通过健康保险国家数据库以及医疗记录验证受试者报告的首例癌症病例，同时将像是年龄、性别、教育水平、癌症家族史、吸烟状况和身体活动水平等癌症危险因素考虑在内。

　　糖摄入增加癌症风险

　　男性平均每日含糖饮料摄入高于女性(分别为90.3 mL和74.6 mL)。在随访期间，首先确诊并验证了2,193例癌症(693例乳腺癌，291例前列腺癌和166例结肠直肠癌)。癌症诊断的平均年龄为59岁。

　　18% &22%

　　结果分析显示，以每天摄入100毫升含糖饮料为例，总体的癌症风险增加18%，乳腺癌风险增加22%。当这组含糖饮料被分成果汁和其他含糖饮料时，两种饮料类型的摄入都与较高的整体癌症风险相关。研究没有发现含糖饮料与前列腺癌和结直肠癌的关联，可能是因为这两类癌症病例数较少。

　　相比之下，人工甜味剂饮料的摄入与癌症风险无关，但研究者提醒说，由于人工甜味剂组样本数比较小，因此需要谨慎对待这个结果。

　　研究者对这些结果做出一些解读：含糖饮料中含有的糖对内脏脂肪(存储在重要器官周围，如肝脏和胰腺)、血糖水平和炎症标记物的影响是与癌症风险增加有关。而其他化合物，比如碳酸饮料中的添加剂也可能发挥一定的作用。

　　审慎对待

　　由于这是一项观察性研究，因此不能断言含糖饮料就一定是癌症的诱因。但该研究样本量足够大，研究者针对上文提到的一些癌症因素进行了考量，而且该研究进一步验证后，结构基本没有变化，结果值得推敲。

　　此外研究者表示，这些结果需要在其他大规模研究中重复验证。

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