维生素E可能会促进肺癌转移，这些保健品还能再吃吗？

　　一提到维生素E大家想到的就是，它是生活中不可或缺的营养素。维生素E具有抗氧化、抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡、调节免疫功能、抑制血管生成、抗炎、调节胆固醇合成等作用……维生素E因这些作用被打上可以“抗癌”的标签。

　　然而，在最新一期《细胞》杂志中的一项研究数据显示，含有“抗氧化剂”的保健品可能会促进肺癌转移，其中就包括维生素E！

　　科普君带大家来了解一下，这到底是怎么回事？

　　来自美国与瑞典的两支科研团队分别发现，一种叫做Bach1的蛋白质能导致肺癌发生转移。而一些具有“抗氧化功能”的保健品，可能会促进这一过程的发生！

　　根据世界卫生组织去年的统计，肺癌是全球发病率最高，造成死亡人数最多的癌症。每年，它都会带走将近200万条人命，甚至超过了死于结直肠癌与乳腺癌的患者总和！肺癌如此致命，很大原因在于它更容易发生转移。

　　如果我们能搞清楚肺癌转移的关键，是不是就可以改善患者的生存？

　　一、弄懂抗氧化剂促进肺癌转移的机制

　　在其中一项研究中，科研人员们对非小细胞肺癌中的常见基因突变进行了分析，发现其中大约30%的病例带有NRF2和KEAP1的突变，而这两个突变，在促进肺癌转移的过程中发挥了很大的作用！

　　简单的说，NRF2和KEAP1这两对突变原本是一对“好朋友”，它们的和睦相处能够使得癌细胞在人体内处于稳定状态。“好朋友”也有出现矛盾的时候，一旦NRF2过于活跃，而KEAP1无法“压制”住它时，就会产生一种叫做Bach1的蛋白。

　　Bach1蛋白是一个“坏”蛋白，它和癌细胞的转移基因关系很好。它一旦得到大量的积累，癌细胞就更容易发生转移。所以Bach1蛋白是促进肺癌转移的罪魁祸首！糟糕的是，研究人员发现我们长期服用的抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）或维生素E，能够促进Bach1蛋白的“成长”，增加肺癌转移风险！

　　图片来源：《细胞》杂志[3]

　　图示反映：KEAP1、NRF2、Bach1三种蛋白的激活路径，当KEAP1和NRF2之间的通路阻断时，Bach1会激活细胞的转移基因。

　　相关实验和临床数据表明，大豆异黄酮、胡萝卜素、维生素和NAC等抗氧化剂并不适合作为预防肺癌的药物，并且大量的使用这些抗氧化剂可能会增加机体患癌概率[2]。

　　看到这里，觅友们肯定会问，那些含有抗氧化剂成分的保健品到底还能不能吃了？

　　二、抗氧化剂类的保健品还能吃吗？

　　其实，在有关维生素方面的研究，科研界的研究结果常常互相矛盾。无独有偶，维生素D同样有这样的境遇。

　　原本维生素D就是现代人的“宠儿”，因为它与钙片的携手合作能协助保护肌肉及骨骼。关于它的利弊研究似乎从来没有间断过。

　　例如，维生素D有时可以促进钙吸收，有时却又促使钙分解，而且对于维生素D的推荐摄入量，至今没有统一标准。国外一项研究显示，适量服用维生素D补充剂有助于降低癌症患者死亡风险，但是维生素D与癌症之间有什么联系？这项研究也很难说清楚。

　　随着科学技术的不断发展，这些目前还在争论的问题答案一定会越来越清晰，但对于癌症患者来说，在生活中到底该如何选择保健品或膳食补充剂呢？

　　1、首先，我们要明确保健品并不是药物，保健品是具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的。

　　2、过量的膳食补充剂或营养素非但不能给身体带来好处，反而会给身体带来伤害。美国的一项数据显示，膳食补充剂引起的药物性肝损占总数的20%。2018年中国营养学会发布的《营养素补充剂使用科学共识》中提到每个人保持良好的营养状况的基本条件是食物多样、膳食合理。

　　3、对于肿瘤患者来说，要慎重选择保健品，一方面是对抗氧化剂的摄入要慎重思考，另外还要考虑在服用靶向药期间，保健品、膳食补充剂等是否和靶向药之间有药物禁忌。患者由于手术、放化疗后身体虚弱需要额外的补充恢复体能，因遵从医嘱，从专业的角度评估保健品的选择。

　　小贴士

　　这些保健品中含有抗氧化剂，选择服用时需咨询医生

　　1、天然虾青素

　　2、番茄红素软胶囊

　　3、叶黄素软胶囊

　　4、β-胡萝卜素片

　　5、葡萄籽软胶囊

　　6、花青素

　　7、灵芝孢子粉

　　8、辅酶Q10

　　9、维生素E

　　三、新药出现

　　从抗氧化剂出发抑制肺癌转移

　　这项研究的发现不仅给患者在选择保健品上提了个醒，他们研究的还发现了肺癌转移的关键原因之一，如果能够控制Bach1的信号传导是不是就可以抑制癌细胞的转移？

　　研究人员们顺着这些发现，找到了控制肺癌转移的潜在思路—通过抑制Bach1上游通路的HO-1，或是抑制Bach1下游通路里的糖酵解，有望抑制癌细胞的转移。

　　这个设想得到了证实！并且已经初步研究出新的药物来抑制肺癌转移。

　　科学家发现，即便是经过了抗氧化剂的处理，或者是Bach1蛋白得到了稳定，一种针对糖酵解的MCT-1抑制剂（AZD3965）依旧可以抑制癌细胞的转移！

　　值得一提的是，AZD3965目前已经位于1期临床试验之中，评估对淋巴瘤的治疗效果。这两篇发表于《细胞》的研究，则表明它还有望对肺癌进行治疗。《细胞》杂志的官方专文介绍中也指出，未来，也许通过检测患者是否带有NRF2与KEAP1的突变，我们可以为他们带来更为精准有效的治疗方案。

　　参考来源：

　　[1]http://news.bioon.com/article/6741266.html

　　[2]李工,薛晓光,郑剑霄,邱圣红.抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸和维生素E在人肺癌细胞生长中的作用[J].中国老年学杂志,2018,38(12):3004-3007.

　　[3]https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.06.00

　　[4]部分来源：MedSci梅斯

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