新型抗代谢复方药Lonsurf获欧盟批准，治疗转移性胃癌/胃食管交界腺癌

　　2019年09月07日讯 /生物谷BIOON/ --法国药企施维雅(Servier)与合作伙伴大鹏制药(Taiho Pharmaceutical)近日联合宣布，欧盟委员会(EC)已批准Lonsurf(trifluridine/tipiracil)用于既往已接受至少2种系统治疗方案控制晚期疾病的转移性胃癌(mGC，包括转移性胃食管交界腺癌[mGEJC])成人患者的治疗。在欧洲，每年约有13万人患胃癌，每年造成10多万人死亡。胃癌的症状很模糊，据估计，40%以上的胃癌患者在确诊时存在转移性疾病。

　　在欧盟，Lonsurf之前已批准的适应症为：作为一种单药疗法，用于既往已接受过当前可用疗法(包括含氟嘧啶、含奥沙利铂、含伊立替康的化疗方案、抗VEGF制剂、抗EGFR制剂)或不适合这些疗法的转移性结直肠癌(mCRC)成人患者得治疗。

　　在美国，Lonsurf于今年2月底获得FDA批准，用于既往已接受至少2种化疗方案(包括氟嘧啶、铂，或紫杉烷或伊立替康;如果适用，HER2/neu靶向疗法)的转移性胃或胃食管交界腺癌成人患者的治疗。该批准扩大了Lonsurf在美国的适应症，该药之前已获批用于既往已接受标准化疗的转移性结直肠癌(mCRC)患者。

　　此次欧盟批准，基于一项全球性III期临床研究TAGS(TAS-102 Gastric Study)的数据。这是一项随机、双盲研究，在对标准疗法难治的转移性胃癌患者中开展，评估了Lonsurf联合最佳支持疗法(BSC)方案相对于安慰剂联合BSC方案的疗效和安全性。

　　结果显示，该研究达到了主要终点和次要终点：在整个研究群体中，与安慰剂+BSC方案相比，Lonsurf+BSC方案使总生存期(OS)实现了临床意义和统计学意义的改善、死亡风险降低了31%(HR=0.69[95%CI:0.56-0.85]，p=0.00029)、中位OS延长了2.1个月(5.7个月 vs 3.6个月)，总体安全性与Lonsurf治疗mCRC的安全性一致，主要报告了血液学不良事件。

　　今年1月中旬，大鹏制药在2019年美国临床肿瘤学会胃肠道癌症研讨会(ASCO-GI)上公布了TAGS研究中胃切除术患者亚组的疗效和安全性数据。这些结果与整个研究群体中的结果一致。在TAGS研究中，507例随机化mGC患者中有221例(44%)曾接受了胃切除术(147例接受了Lonsurf治疗，74例接受了安慰剂治疗)，这反映了诊断为mGC的真实世界患者群体。结果显示，在这一患者亚组中，与安慰剂相比，Lonsurf延长了总生存期，与先前胃切除术无关。

　　TAGS研究的欧洲领导人、巴塞罗那瓦尔德西布伦肿瘤研究所(VHIO)主任、瓦尔德西布伦大学医院肿瘤科主任Josep Tabernero教授表示：“对整个欧盟的患者来说，批准Lonsurf是一个里程碑式的决定。转移性胃癌患者的治疗选择仍然很少，因此最重要的是提供新的治疗方法。来自III期研究TAGS的数据支持了Lonsurf是治疗难治性转移性胃癌患者一种有效且可耐受的药物。在今天的批准之前，对于那些先前接受治疗后病情进展的、预后极差的患者来说，还没有批准的标准护理方案。这意味着，对于先前治疗方案有限的患者来说，此次批准是向前迈出的重要一步。”

　　施维雅肿瘤研发主管Patrick Therase表示：“胃癌很难治疗，每向前一步都是一个重大进步。Lonsurf治疗转移性胃癌是一种生存率比标准疗法更高的治疗选择。我们非常高兴今天Lonsurf获得批准，转移性胃癌很难治疗，因此重要的是临床医生能够获得一系列治疗方案。我们现在将与欧洲各地的健康技术评估机构合作，使符合条件的患者能够尽快进入Lonsurf治疗。”

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