肝癌为何偏难为中国人？

　　我们国家的肝癌发病率在全世界排名第一。肝癌为什么偏爱中国人？

　　首先，肝癌与肝硬化关系密切，而肝硬化又和病毒性肝炎相关。一般来说，肝硬化在15年左右可能会发展成为肝癌。如果是由丙型肝炎引发的肝硬化，那么进展为肝癌的速度会更快。现在我国有近1亿的乙型肝炎携带者，1000万丙肝患者，这些人都有发生肝硬化甚至肝癌的潜在危险。

　　第二种常见原因就是黄曲霉素等化学物质。许多霉变的食物里都含有黄曲霉素这种致癌物质，尤其是花生、玉米，一旦发现有霉变，千万不要舍不得扔。

　　肝癌的发生还与其他一些因素有关，包括营养因素、过量饮酒、遗传等。肝脏不好的人，尤其要注意避免长期受到酒精的刺激。

　　肝癌的早期症状不明显

　　网上流传着不少只靠一两种症状就确诊肝癌的方法，但基本上没一个靠谱的，因为肝癌的早期症状真的很不明显，而且也不典型。

　　为什么？这要从内脏的特点说起。人的很多内脏都有强大的「代偿」功能：只要一部分就够用。比如，只要有1/4个肾脏正常工作，就可以维持人体运转。所以才让肾脏捐献成为可能。肝脏也是如此。

　　健康的肝脏，大约同样只需要1/4就可以保证机体的正常功能。在肝癌早期，肝功能往往是够用的，所以很可能不会觉出明显的异常。另外，可能也没有特别明显的疼痛不适的症状，一不留神，就不去在意了。

　　很多患者，直到肿瘤大得把肚子都撑起来了才发现是晚期肝癌，但即便在这时，患者的肝功能都可能正常。总之，要确定有没有肝癌，还得靠平时的体检和进一步的检查。

　　肝癌的临床诊断

　　如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

　　B型超声显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT)可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

　　3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：①AFP>20mg/ml；②典型的原发性肝癌影像学表现；③无黄疸而AKP或r-GT明显增高；④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞；⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

　　2014年，世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出，2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。2012年我国新增肝癌病例394770例，占到了全球肝癌新增病例的50%。我国肝癌死亡病例也居高不下，死亡率仅次于肺癌。

　　在中国，肝癌发病率高于0.02%以上，而欧美大部分地区肝癌的发病率只有0.005%左右。用“肝癌大国”来形容中国，并不为过。

　　曾有美国科学家针对美国的白人和在美国出生的中国人的肝癌发病率进行统计研究。结果显示，在美国出生长大的中国人肝癌发病率比在中国出生长大的中国人低3倍。研究认为，中国的环境比美国更容易让同族人得肝癌。数据落差巨大的背后，到底有着哪些“环境”因素在作祟呢？

　　为您归纳如下：

　　1乙肝成主因。肝炎--肝硬化--肝癌，被称为肝癌三部曲；2酗酒成“帮凶”；3令人担忧的食品质量安全：黄曲霉毒素B1泛滥；4具肝毒性的众多中药。

　　三家大型专科医院的数据表明，超过一半的药肝病例跟中药相关。一种严重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草药。

　　以下几种药材及用药方式值得注意

　　一般性肝损害

　　长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。

　　中毒性肝损害

　　超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。

　　肝病性黄疸

　　长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。

　　诱发肝脏肿瘤

　　土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花敝、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，过量长期服用均有诱发肝癌风险。

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