专家解答：癌细胞却还能继续繁殖？

　　仔细想一想，如果把我们的身体比喻成地球，癌症其实与在地球上生存的我们有很多相似之处。

　　不信？小觅蜂这就为大家盘点一下，究竟我们与癌症有多像。

　　癌细胞的转移vs.人类大迁徙

　　如果肿瘤细胞待在某个部位不活动，就成为所谓的“良性肿瘤”，一般可以不用去管它，只有当它对周围器官或全身代谢产生影响时才需要手术切除。然而绝大多数恶性肿瘤则拥有“转移”的能耐。

　　“世界这么大，我想去看看”。站在肿瘤细胞的角度，转移能够让那些基因变异的肿瘤细胞找到更好的生存场所。

　　带瘤生存vs.人类社会的可持续发展

　　有一个数据特别能说明问题，30多岁的男性中，约有30%的人前列腺存在癌变细胞，60岁以上时这个比例高达70%，尽管如此，只有14%的人会真正发展为前列腺癌。可见，身体里有癌细胞是一个很普遍的事情。

　　同样，人类（指现代智人）诞生已有20多万年历史了，随着现代工业与人口爆炸的发生，人类的确对局部生态环境造成了一些破坏，但同时我们也逐渐发展出一整套限制过度开发、平衡消费与资源平衡的政策，确保人类社会的“可持续发展”。

　　“可持续发展”和人体的“长期带瘤生存”很像。

　　一方面，我们知道癌细胞不可能完全清除，一方面，通过机体免疫与代谢系统的调控，这些癌细胞往往能与机体协调发展，并不会造成危害。

　　但必须注意到，人类也制造了足以毁灭文明的核武器，局部的环境与资源问题也可能演变为全球危机，而两次世界大战实际上就是人类发展的悲剧。

　　同样，如果无法维持与癌细胞与机体那“不稳定的平衡”，所谓的“带瘤生存”确有可能发展为不可控的癌症。

　　癌症10-30年的潜伏期vs.人口的爆发式增长

　　从癌细胞最初产生突变到发展为癌症，往往要经历许多年，究其原因，主要是癌细胞之间也有一个“小生态”，它们并不是一出生就能很好的适应身体环境的，面对免疫系统的“围追堵截”，癌细胞必须不断进化才能生存下来。只有那些侵袭力、繁殖力强的癌细胞走上进化的舞台，癌症才真正凸显出来。

　　纵观人类20万年的历史，我们发现，人类是在近200年，也就是工业革命之后才出现人口爆炸式增长的。这是怎么回事呢？

　　简单来说，面对地球这个“大生态”，最近200年，我们演化出最适应生存的生产力——丰富的物产与安全卫生的生存环境。

　　这一切对地球来说未必是好事，因为激增的人口意味着资源的消耗，意味着全球气候变化、环境污染等问题会越来越逼近我们的日常生活。

　　随着人口寿命的普遍延长、癌症发病率也逐年增高，“我会不会得癌症”这个问题如同“达摩克利斯之剑”悬在每个人的头顶。

　　所幸的是，自上世纪80年代以来，全球人口总数虽然在提高，但人口增长率却是逐年下降的（上图红线），这说明人类并不会像无脑的蝗虫那样无限增殖直到灭顶之灾来临，我们总会想方设法避免地球生态危机的爆发。

　　癌细胞的增殖与我们的健康也存在着“平衡”问题，当癌细胞出现“爆发性”增长引发“癌症”时，只要及时予以控制，还是能够恢复正常的。

　　随着驱动基因靶向药、免疫检查点抑制剂的面世，我们逐渐进入一个“精准医疗”、“个体化治疗”的时代，这其实就是为了实现限制癌细胞生长、”癌症长期控制“的目标，这是不是与人口增长的逐年放缓也有异曲同工之处呢？

　　癌细胞和你我一样，只是为了活得更久一点

　　大多数人并不想破坏地球环境，我们无非只是希望自己、家人还有后代过得好而已。即便是这样，我们也无法避免人口剧烈膨胀后危害环境、导致资源枯竭的厄运。因为绝大多数人，不可能纯粹为了地球或者全人类的利益就放弃自己的利益，而这些人类利益的集合是有可能超过地球的承载能力的。

　　癌细胞虽然来自于身体的正常细胞，能指望它为了你身体的健康而长得慢一点吗？人口无限增长会引发地球生态的崩溃，癌细胞无限生长的结果则是人体的死亡。

　　也许有觅友会问，“人会有大限来临的那天，可是癌细胞为什么不死？”

　　的确，癌细胞不仅分裂出很多后代，而且能存活很长时间。用于肿瘤研究的Hela细胞，是1951年取自一位美国黑人妇女海瑞塔?拉克斯（HenriettaLacks）的宫颈癌样本，这一癌细胞系繁殖迅速且不会衰老，至今都在被广泛使用。机体中那些正常的体细胞则会在“端粒”等分子机制的调控下出现衰老、凋亡等现象。

　　生而为人，自古以来我们最希望的不就是长生不老吗？生活与医疗条件的提高，目的不就是能活得更久吗？科学家研究“衰老”机制，不就是希望能把人类平均寿命提高到人类的自然寿命——120岁以上吗？

　　“活得更久一点”是刻在我们基因里的，也是刻在“癌细胞”基因里的。只要一有机会它们就会抓住一切可利用的资源实现生存。

　　不吃糖饿死癌细胞？对不起，不吃糖我也能变出糖来

　　常有伪科学说癌细胞爱吃糖，癌症患者不吃糖就能饿死癌细胞。这其实是非常不靠谱的想法。

　　在这里，小觅蜂要打个比方，那就是如果把我们三餐里的肉全部拿走了，你会死吗？

　　答案是明显的，不会。

　　因为就算不吃肉，一开始确实会有点不适应，可是并不会死啊，我们还能从别的食物那里获得营养物质，没准一段时间不吃肉，连之前担心的“三高”都下去了呢。癌细胞也是这样，虽然它们比正常细胞耗费更多的能量，但它们的适应性非常强。

　　刚才讲过，癌细胞要经过好几十年的潜伏、进化才筛选出最具侵袭性和适应性的细胞系，不吃糖就想打败它？

　　对不起，没了糖可能没来得及饿死癌细胞，机体的正常功能性细胞就先受影响了。

　　这些细胞包括：脑神经细胞、心肌细胞、各种免疫细胞。

　　类比一下，相比人类，地球上有些物种可是更离不开肉的。那些处于生物群落食物链顶端的虎豹狮子、狼、鹰等若没有了肉可活不下去，当它们消失后食草动物就会大量繁殖、破坏植被，地球生态系统就会因此崩溃。

　　总结一下，一方面，癌细胞适应性很强，血糖下降时，癌细胞可以转化别的营养物质来供能；另一方面，身体很多正常细胞对糖的消耗量更大，血糖下降会影响正常的身体机能，也会影响治疗效果。

　　抗癌药总有副作用，没办法，谁让你我是一家

　　从传统的化疗到靶向治疗、免疫治疗，全身综合治疗方法统统无法摆脱一个巨大的阴影，那就是——治疗副作用。

　　轻的治疗副作用也许只是低热、轻度疲惫等，可是副作用严重起来却有致命的风险！

　　这是因为癌细胞和正常细胞实在太像了，影响癌细胞的任何方法，都会影响正常的功能性细胞。所谓的“副作用”指的就是这个意思。

　　癌细胞虽然很讨厌，可是它和正常细胞一样脆弱，经不起酸碱冷热。然而它们天然就与正常细胞生活在一起，形成了盘根错节的共生关系，即便是手术、精准放射这样的局部治疗方法也不可能实现癌组织的精细分离，通过血液系统进行的全身化疗就更不可能实现精准打击。

　　这好比说，你非要像极端环保主义者那样，把人类看做地球生态的敌人，那么使用大型自然灾害以及世界范围内的战争就可以消灭人类，然而副作用就是——地球上的其他生命也要消失殆尽了。

　　癌组织再可恶，它也是你身上的一块肉，想轻易摆脱它可不容易。

　　思考一下：人真的是地球的癌症吗？又或者，癌症只是我“向死而生”的必然经历

　　通过这种类比，觅友们是不是就能理解了，为什么癌症治疗总是困难重重；又或者，透过癌症，我们能反过来看清人类社会的问题，从此不再怨天尤人了。

　　许巍有一首歌叫《生活不止眼前的苟且》：生活不止眼前的苟且，还有诗和远方的田野。我想，“死亡”并不值得惧怕，它就像这首歌里唱的，是那“诗和远方的田野”，是我们生活的最终归宿。它是活着的意义，也是我们享受生活的终极原因。

　　因为生命的意义本是“向死而生”。因为知道有一天会平静的离开，才要在活着的时候努力追求意义、实现价值。小觅蜂相信，人们面对癌症的心态却会逐渐改变。等到那个时候，大家谈论起癌症也许就不再害怕了。

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