9291耐药后需要跟换药物吗

　　AZD9291是一种口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制剂(EGFR-TKI)，临床前模型研究有显著效果，对已有EGFR-TKI有抗性和T790M突变的NSCLC患者有较佳的治疗效果。9291耐药后需要跟换药物吗?

　　9291耐药后，重新做基因检测，并发现有新靶点的突变，那么仍然可以选择9291联合该新靶点突变的用药，比如：

　　1、联合E靶点的药，如易瑞沙、特罗凯。

　　2、联合cMET扩增的药，如184、280、克唑替尼。

　　3、联合V靶点的药，如：凡德他尼、阿西替尼。

　　4、联合阿法替尼。

　　5、换靶点，如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等，以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验，比如骨转会考虑联合184，脑转的会联合804或120。9291联合易特后有效的也不在少数。

　　另外，还有近些年在肿瘤界很有影响力的免疫治疗，也是一个很好的选择。多数人在靶向药耐药后，没有后续的基因突变可供选择的靶向药物，那么免疫抑制剂pd-1也是一条出路。

　　即使出现耐药的问题，最先提醒大家的是不要自行换药，也不要自己停药，应当咨询药师，由药师给出治疗方案。9291是新型的抗癌药物，关于其用药的问题最好是咨询药师。可点击在线专家或也可直接拨打400-700-0899进行联系。