The Lancet：检查点抑制剂—派姆单抗或能有效延长恶性头颈癌患者的存活时间

　　近日，一项刊登在国际杂志The Lancet上的研究报告中，来自耶鲁大学癌症中心的研究人员通过研究发现，派姆单抗(Keytruda，Pembrolizumab)或能增加恶性头颈癌患者的存活时间。在这项III期临床试验中，研究者发现，相比标准疗法而言，派姆单抗疗法能明显改善此前无法治疗的复发性或转移性头颈癌患者的总体生存状况。

　　医学博士Barbara Burtness说道，这种检查点抑制剂(结合或不结合化疗)都能作为治疗头颈癌等多种癌症的首要药物疗法，同时还能给患者带来积极的治疗效果。临床试验的早期结果表明，FDA已经批准了KEYNOTE-048(pembrolizumab)作为一线治疗药物治疗复发性或转移性头颈癌，其中包括口腔、口咽、下咽和喉癌等。尽管患者的生存中值是按照月份来计算的，但接受pembrolizumab治疗的患者比未经检查点抑制剂治疗的患者存活时间更久，且治疗效果更好。

　　这项研究中，研究人员对招募了来自37个国家200个医学中心共882名参与者进行研究，参与者被随机分为三个不同的小组，一组接受pembrolizumab，一组接受pembrolizumab和化疗，第三组接受西妥昔单抗和化疗(标准疗法);西妥昔单抗是一种特殊药物，其能关闭促进癌细胞对生长因子反应的蛋白的功能，化疗则是利用铂和5-氟尿嘧啶来进行治疗。研究者发现，标准疗法能让患者的存活期延长10.7个月，而仅pembrolizumab疗法能延长14.9个月，将pembrolizumab与化疗结合则能将患者的存活期平均延长13个月。

　　此外，使用pembrolizumab和未使用pembrolizumab的患者之间的生存期差异在治疗数年后仍然非常明显。研究者表示，在第三年时，33%的仅接受pembrolizumab治疗的患者处于存活状态，而pembrolizumab/化疗组患者仅有26%的患者存活，标准疗法组则仅有8%的患者存活。研究者Burtness说道，免疫治疗的不同之处在于其对患者生存影响的持久性，这些因子似乎会改变肿瘤微环境，从而改变癌症的自然史。仅接受pembrolizumab治疗的患者会经历较少的副作用，而另外两组患者则会经历相同水平的副作用。(生物谷Bioon.com)

　　原始出处：

　　Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048): a randomised, open-label, phase 3 study, The Lancet (2019). DOI: 10.1016/S0140-6736(19)32591-7

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