癌症带给人类的伤痛， 谁能治愈？

　　“为什么是我？”这可能是每一个被确诊癌症的患者都会问的问题。事实上，每个人都有可能患上癌症。

　　生活规律，日出而作，日落而息，定期去健身房做bodybuilding，饮食规律，不抽烟不喝酒，也不大鱼大肉重油重盐，每天都感到身体舒适。这样的你，也许觉得癌症离自己很远。

　　但你不妨看一下以下数据：根据美国癌症学会官方期刊发表的《2018年全球癌症统计数据》报告来看，相比于其他国家，我国癌症发病率、死亡率均为全球第一！在全球1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中，中国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。

　　这就意味着：全球每新增100个癌症患者中，我国就占了21个；全球每100个癌症死亡名单中，中国占了23个。

　　美国医生悉多达·穆克吉在《众病之王·癌症传》一书中大胆指出：“癌症，就是人类新的正常态！”他还在书的最后写道：“问题不再是我们在生命中是否会遇到这种永恒的疾病，而是我们何时会遇到它。”面对癌症，我们可以做什么？政府、医院、医生又都如何起积极作用，似乎成为了每个人不得不思考的沉重课题。

　　寻求最好的抗癌药

　　药是医生的武器，药是病人的希望。在这一点上，医生和病人悄然无声地达成了一致。

　　这些年，抗癌药层出不穷，不是专业人士或者久病的患者，对这些药物根本搞不清楚，有些人，面临无药可治的绝境。有些人，则幸运地得到了所需的药品。

　　2019年11月22日，肺癌晚期的60岁老先生杨某（化名）依申请批准，在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区博鳌恒大国际医院注射国际先进肺癌免疫药物——PD-L1抑制剂Durvalumab（度伐利尤单抗注射液），成为中国内地首位注射PD-L1抑制剂的肺癌患者，注射后情况良好，目前患者已返回家乡接受进一步治疗。

　　对很多肺癌患者来说，他们的生命是以“天”来计数的，对于杨先生等局部晚期肺癌如果没有得到好的治疗尤其如此。肺癌有“癌中之王”的恶名，死亡率高，存活率低。更可怕的是，在之前很长一段时间里，晚期肺癌几乎无药可医，不少患者抱着最后一丝希望去寻求“海外就医”。

　　“全国每年大概有60万人去国外看病，为的是寻求国外最好的药物、最好的医疗器械。”日前，海南省省长记沈晓明也在国新办新闻发布会上表示。面对海外求医的热潮，中国也在缩短新药“入关路”，让60万人不用再出国看病。

　　9月23日，国家卫生健康委等10部门联合发布了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》（以下简称《方案》），《方案》指出：将通过畅通临床急需抗癌药临时进口渠道、推动仿制药替代、纳入医保等多种方式，打出一套“组合拳”，提高抗癌药物可及性，让老百姓在国内就能买得着、买得起、用得上抗癌药。

　　而就在此《方案》发布前一周的9月16日，《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》正式发布，《实施方案》明确指出，可在先行区开展真实世界临床数据应用研究。这就意味着，先行区使用的未经中国注册、临床急需进口的药品的临床数据，可以转化为真实世界证据，将缩短产品上市时间，降低全球创新药物进入中国市场的成本，使国际企业有更高的积极性，将全球最好的药物带到中国市场，同时使更多患者获益于全球最先进的抗癌药。

　　对于患者而言，这意味着可以更快地拿到药、用上药，帮助患者获得国内其它医院目前无法获得且为肺癌急需的特许药物，省去了患者出国求医的痛苦经历。

　　另一个惊喜——免疫治疗

　　肺癌早期发生时非常隐匿，没什么症状，几乎察觉不到。在临床诊疗中，大约70%的患者发现得病时已是几乎无法挽回的中晚期。

　　此次接受注射的杨老先生便是处于肺癌III期（局晚期），也是医生们常说的“关键窗口期”，其实对于这部分患者来说，肺癌还是有临床治愈的可能。

　　除了靶向治疗，最近几年肺癌免疫治疗的临床试验也取得了突破性进展。最新研究成果显示，放化疗联合免疫治疗显著提升III期不可切非小细胞肺癌的治疗效果，约有50％患者有望实现“临床治愈”。

　　2018年12月，阿斯利康的PD-L1抑制剂Durvalumab（度伐利尤单抗注射液，商品名Imfinzi）在国内提交了上市申请，11月24日，该药品在国内的上市申请处于「在审批」状态，预计近期即将获批。由于其他免疫治疗药物缺乏可靠的III期临床研究结果，同时并未获批相关适应症，Durvalumab（度伐利尤单抗注射液）获批以后将成为中国内地唯一获批用于治疗同步放化疗后未进展的不可切除III期非小细胞肺癌的免疫治疗药物。PACIFIC（太平洋）研究也证明，针对III期非小细胞肺癌患者，在进行以铂类为基础的同步放化疗时，对比安慰剂组，Durvalumab（度伐利尤单抗注射液）巩固治疗降低了32%的死亡风险，甚至有望让接近50%的III期不可切非小细胞肺癌患者实现“临床治愈”。

　　“度伐利尤单抗注射液对肺癌III期的治疗是基于PACIFIC研究，这是一个里程碑式的研究，它证实了度伐利尤单抗注射液对III期不可切非小细胞肺癌、同步放化疗之后的免疫巩固的有效性，证明了放化疗联合免疫治疗可以显著提高III期不可切非小细胞肺癌患者临床治愈的可能性。”中国医学科学院肿瘤医院副主任医师毕楠教授表示。

　　相信Durvalumab（度伐利尤单抗注射液）在中国内地获批上市后，将惠及更多中国肺癌患者。总的来说，这些临床试验的成功，赋予了人类对抗肺癌更好的武器。尽管现阶段还不能完全战胜肺癌，但是未来充满希望。

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