前列腺癌没什么可怕？认清这种病的真相，50岁的你每年要做这个检查

　　在几种公认治疗率较高的癌症中，有一种是男性比较常见的前列腺癌。由于坊间传说，它和甲状腺癌一样治疗效果比较好，所以一些人认为，得了前列腺癌也问题不大。

　　真是这样吗？在11月30日召开的亚太前列腺协会2019年会、中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会2019年会、第九届上海泌尿肿瘤国际论坛上，专家却说出了一个让人忧心的事实：中国前列腺癌的发病率迅速上升，且晚期病人多，死亡率高！

　　逾六成患者就诊时是晚期

　　复旦大学附属肿瘤泌尿男生殖系肿瘤多学科综合诊治团队首席专家叶定伟教授表示，我国前列腺癌年死亡人数高达5万多人，近乎美国的两倍，治疗效果和诊治规范性与发达国家差距甚远。

　　这其中一点重要原因在于，目前国际上还没有专门针对亚洲人群的诊疗指南。今天，亚洲人群进展期前列腺癌的诊治专家共识（简称“上海共识”）正式发布。

　　这份由复旦大学附属肿瘤医院泌尿男生殖系肿瘤多学科综合诊治团队首席专家叶定伟教授牵头，40多位海内外前列腺癌专家共同参与制定的“上海共识”，将贯穿前列腺癌疾病全周期的科学预防、早期诊断、精准治疗体系，有助于提升诊治规范性，全面提高我国前列癌诊治疗效、降低死亡率。

　　在我国，超六成前列腺癌患者就诊时已是中晚期。叶定伟介绍，目前中国前列腺癌的发病率迅速上升、晚期病人多、死亡率高，原因在于亚洲人群与西方人群的前列腺癌发病特点完全不同，这些差异是导致临床上东西方人群诊治前列腺癌的效果、安全性等方面不同的关键。

　　事实上，若发现及时并治疗得当，早期前列腺癌是可治愈的；如果确诊时肿瘤仍仅局限于前列腺内部，5年生存率也可达90%以上，成为一种慢性病。

　　50岁起请定期做PSA检查

　　基于此，从2017年起，叶定伟牵头中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会前列腺癌学组，制定了“前列腺癌筛查中国专家共识”，“共识”首次提出年龄大于50周岁、45岁以上且有前列腺癌家族史或40岁时前列腺特异性抗原指标大于1ng/ml的男性为前列腺癌筛查的高危人群，应定期做PSA检查。

　　同期，在全国范围内率先启动了一个“前列腺癌精准筛查”项目，旨在倡导早期患者发现比例，提高公众健康早防早筛的意识。

　　目前，已在全国范围内建设12家“前列腺癌精准筛查基地”，22家“前列腺癌精准筛查社区服务站”，将复旦及上海的经验推广至全国适宜地区。

　　据复旦大学附属肿瘤医院的最新数据统计，截至今年10月，泌尿外科接诊前列腺癌患者数超16000人次、接受根治手术治疗患者914人，患者5年生存率接近85%，显著高于国内平均69.2%的生存率水平。把前列腺癌从“绝症”变成“慢性病”，这是叶定伟团队的努力方向。

　　据悉，泌尿外科团队首创发明适用于国人解剖特点的拉钩，运用关键部位“小片刀法”来切除肿瘤，减少并发症，这种方法既适用于开放手术，也能在腹腔镜微创手术中熟练应用。

　　目前，泌尿外科专设“精准医学门诊”，向所有泌尿肿瘤患者或者对遗传性泌尿系统肿瘤有疑问的患者、家属，提供泌尿肿瘤相关的基因检测报告解读、精准治疗咨询等服务。

　　此外，自2016年起，国内首个跨区域多学科综合诊治（MDT）网上平台“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”正式启动。目前平台已注册4374名专业的泌尿肿瘤专家，累计建立了122家“中国泌尿肿瘤MDT100佳”单位，在此基础上，成立了4大区域中心，覆盖全国30+省/自治区/直辖市，让偏远山区的患者也能享受到“复旦肿瘤”同质化的治疗和疗效。

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