9291会出现耐药怎么办

　　9291是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，可用于激活的和抗性突变的EGFR，对于晚期非小细胞肺癌患者，50%的抗EGFR治疗获得性耐药是由T790M突变引起的。9291会出现耐药怎么办?

　　针对服用国产凯美纳，吉非替尼(易瑞沙)盐酸厄洛替尼(特罗凯)的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。服用易瑞沙、凯美纳的患者一般一年左右就开出现始耐药了，部分患者可以服用3-5年才产生耐药，但这是少数的，多数患者在1-2年间就已经产生耐药，尽管可以通过适当增加剂量及更换药物来改善。

　　9291会出现耐药吗?9291是会产生耐药性的。9291是EGFR-TKIs耐药的首选，大部分人9291耐药后会有几种选择：

　　1、联合E靶点的药，如易瑞沙、特罗凯。

　　2、联合cMET扩增的药，如184、280、克锉替尼。

　　3、联合V靶点的药，如：凡德他尼、阿西替尼

　　4、联合阿法替尼

　　5、换靶点，如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等，以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验，比如骨转会考虑联合184或者克锉替尼，脑转的会联合120。9291联合易特后有效的也不再少数。

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