肺癌患者最常出现的转移部位，护理和治疗迫在眉睫！

　　75%的肿瘤患者存在骨转移。在肿瘤细胞选择转移部位的中，“骨头”是肿瘤细胞的最爱，也就导致了肿瘤患者们的骨转移。

　　骨转移特别常见于肺癌、乳腺癌中，面对如此高发的骨转移，觅友们该如何应对呢？

　　科普君认为，首先在日常生活中，加强对骨头的保护至关重要。觅友们在做康复运动的时候，可以选择健骨操等运动，既能保护骨头，又能达到锻炼的目的，岂不是一举两得？

　　健骨操怎么做？

　　1.推墙练习

　　身体前倾，弯手臂推墙。

　　动作说明：

　　每个动作缓慢重复10-15次

　　每个动作结束后停顿2秒，每周三次

　　运动时保持呼吸顺畅，不要憋气

　　2.狗爬练习

　　双手、双膝四个点支撑身体，同时双手臂慢慢前爬行，然后后退，回到四肢着地的最初的状态。

　　动作说明：

　　每个动作缓慢重复10-15次

　　每个动作结束后停顿2秒，每周三次

　　运动时保持呼吸顺畅，不要憋气

　　不要弓背，不要移膝盖和脚

　　3.飞燕练习

　　俯卧在床上，把手和脚向努力上方抬起。适用于已经诊断为骨量减少或骨质疏松症、曾骨折过的觅友们。

　　动作说明：

　　每个动作保持5秒，然后休息10秒

　　魅族重复8-10次，做两组

　　循序渐进，待适应后可在背部或者脚踝处增加重物，增加效果

　　4.平衡练习

　　利用平衡练习，提高身体稳定性和平衡能力，减少摔倒的风险，从而降低骨折风险。

　　动作说明：

　　双腿交替摆动，每条腿各10次

　　注意安全，一开始可以辅助椅子等支撑，熟练后可以放开支撑物

　　其他需要注意事项：

　　1.不同觅友，由于的骨密度不同，适合的健骨操动作也不同。建议大家去医院检查一下骨密度，然后再按照自己的情况，选择合适的健骨操动作。

　　2.运动时有些细节，如果没注意，不但收不到运动效果，可能还会加重骨折风险。

　　小贴士：

　　运动前

　　做好热身运动和轻柔的拉伸运动。

　　运动时

　　注意安全，避免风险。衣服、鞋袜要合适，选择平坦的地面，如果有慢性病的朋友，运动前记得先问问医生，确定自己适合运动方法和运动量再做。

　　量力而行，保证效果

　　大家在运动时，不要贪多求快，特别是已经有骨量减少或骨质疏松症的朋友，运动前要咨询医生，看看自己适合怎样的运动方式和运动量，负重的量也要注意。

　　规律运动，才能收获运动效果，每次至少30分钟，每周至少5次。

　　为了增强觅友们日常锻炼的乐趣，专家们带头跳起了“BoneBoneBone”骨舞，骨舞”是根据国家卫生健康委员会推荐的健骨操改编的，觅友们在日常生活中，也可以跳一跳，不仅能强健骨骼，还能锻炼身体的协调能力，减少跌倒的发生。

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　　保护骨头的其他方法

　　1.保证钙摄入

　　成年人的推荐钙摄入量是每天800毫克，50岁以上要增加到每天1000毫克。我国居民膳食中的钙摄入量平均在400毫克左右，所以对于大部分人来说，补400～600毫克钙是合适的。

　　2.保证维生素D摄入

　　一般成年人每天200IU，60岁以上老年人推荐400～800IU。

　　适当吃一些动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等，添加了维生素D的牛奶、豆浆等也不错。别忘了从日光中获得维生素D——每天至少户外活动半小时。发生维生素D不足或缺乏时，需在医生指导下口服维生素D制剂。

　　3.保证蛋白质摄入

　　奶制品、鱼类和肉是主要的蛋白质来源，同时常吃大豆及豆制品也是好选择。当然，也不要忘了低盐饮食和戒烟戒酒。不止是吃钙片，在饮食上，要适当吃些鱼类、禽畜肉和蛋类，每天喝上300毫升牛奶也是很推荐的。

　　骨转怎么治疗？

　　如果在抗癌路上，还是骨转移了，觅友们也不要过于担忧，小编简单总结5大类治疗方法。

　　1.骨水泥手术

　　是不是不可置信，骨转了怎么能手术呢？觅友们可能还不知道有种手术叫做：经皮椎体成形术；也就是觅友们口中说的“骨水泥”治疗。

　　晚期肺癌患者骨转移，不仅仅需要采取骨转针等手段改善骨代谢异常，小编认为对恢复骨骼功能来说更为重要，应该在灭活肿瘤的同时能够尽量的固定骨折，或者是加固骨骼，从而保护临近的神经才能够达到止痛，提高晚期肺癌骨转移患者的生存质量的目的。

　　骨水泥是经皮椎体成形术的一种衍生技术，比较适用于承重骨溶性转移及非承重骨伴有疼痛的转移瘤。

　　2.放疗

　　姑息性放疗作为肺癌骨转移患者的黄金治疗标准，可以迅速有效缓解骨破坏导致的疼痛，用于经早期化疗及双膦酸盐治疗后难以缓解的顽固性疼痛。

　　3.放射性核素

　　可缓解由骨转移引起的全身性骨痛，是一种安全有效的骨转移疼痛的治疗方法。治疗成骨反应为主的多发性骨转移，效果较好。具有便捷性、靶向性、长效性、安全性、经济性等特点，可反复使用。

　　4.骨转针双膦酸盐

　　第一代：氯屈膦酸盐

　　第二代：帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐

　　第三代：唑来膦酸

　　通常是直接静脉滴注，21-28天是一个周期，目前是很完善的一种药物治疗骨转移的技术，所以大家不要担心骨转针使用的副作用，这些副作用都是人体可以耐受的。

　　5.口服药物

　　1.卡博替尼

　　单说卡博替尼，可能许多觅友都不知道，但是说起XL184，觅友们估计都很熟，它是一款对肺癌骨转有效的靶向药，但目前在国内还没有上市，科普君也和大家一样期待新药能早日上市。

　　2.地诺单抗

　　地诺单抗（denosumab,又称AMC-162，商品名Prolia）是一种有独特作用机制的骨吸收抑制剂，其特异性靶向核因子κB受体活化因子配体（receptoractivatorofNF-kBligand,RANKL）,抑制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收，增加骨密度。有部分觅友也把它用来辅助治疗骨转移。

　　总结到这里，科普君还要插一嘴，虽然治疗骨转移的方法有这么多，但是觅友们还应该注意一点：在治疗骨转移的时候，应该先对原发灶进行治疗，再联合转移灶哦。不管怎样，希望觅友们都能和自己的主治医生，讨论出适合自己的有效治疗方案。

　　如何判断是不是真的发生肿瘤骨转移

　　觅友们如果发现疼痛，要尽快到医院去做X线检查、CT检查、MRI检查及全身骨扫描；临床上，将PET/CT和CT检查二者进行组合检查，能够较早发现转移病灶。

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