肿瘤患者获得长期生存的七大要点！

　　肺癌是全球和国内发病率和死亡率都排第一位的恶性肿瘤，不仅影响大众的健康，同时严重威胁患者的生存与生活质量。为了了解肺癌患者一线治疗的现状以及不为人道的经历，我们非常有幸地采访到了北京协和医院肿瘤内科王颖轶教授。王教授深植肿瘤临床十数年，具有丰富的临床诊疗经验和治疗心得。忙忙碌碌的临床清晨，良久，教授才得闲休息。采访也正式开始。

　　整个采访过程，王教授博古通今，侃侃而谈。讲述了很多国内肺癌诊疗的历史发展和治疗现状，非常引人深思。在谈到患者的治疗心态重要性时，王教授提及了他印象中一例特别深刻的患者。这位病人是一位ALK阳性的肺癌男性患者，1年前初次过来就诊时，已经是疾病晚期。当王教授说出肺癌晚期诊断时，家属在旁边泣不成声，如同很多就诊家庭一样，一种不可置信崩溃绝望的心情充斥在每一位家属患者心中。然而令人惊讶的是，患者本人却很平静，也很理性。病人向王教授详细地询问了自己的病情，以及后续的治疗方案、甚至自己的生存时间。在充分了解所有信息后，病人跟王教授谈了自己的经济情况，咨询能够负担的治疗方案。面对身陷重疾却仍然如此坚强豁达的患者，王教授内心五味陈杂。这是他十多年来每天都要面对的人群，几乎每天他都要亲口宣布一位患者确诊肺癌，无数的家庭因这一诊断陷入突然的灰暗，无奈心酸不忍，填满教授的整个心间。但是王教授知道，作为一名医生，当前能帮助到的患者，不是任何的同情，而是应该为患者制定出最合适的治疗方案，从治疗上帮助他，尽最大可能延长他的生命。抚平所有复杂的心情，王教授迅速地为这位患者指导治疗。

　　患者良好的心态

　　就是一剂治疗疾病的良药

　　2019/10/24

　　在后续的治疗中，王教授给了这位患者很多的帮助，患者一开始使用一代靶向药克唑替尼进展，更换了二代的塞瑞替尼，获得了很好的控制。后来又在教授的帮助下获得药品的慈善援助，紧接着药品上市，成功进入医保。目前患者已经进入上市后的慈善项目中并且仍在持续有效治疗中。患者身体状态很好，如常工作生活。

　　王教授深有感悟得说，这例患者与很多过来看病的患者非常的不一样，心态很积极阳光，对治疗饱含希望。同时有一颗很感恩的心，对任何帮助过他的人都很感激。现在能有如此好的效果，除了药物有效之外，与良好的心态也是非常相关的。这就像临床试验中，使用安慰剂（无任何药理）的患者也会有30%的有效性一样。因为肿瘤是一种内外因共同作用的疾病，情感及精神因素也是诱因。良好的心态本身就是一剂治疗疾病的良药！在我们的临床治疗中，很多医生们也明显地感觉到，具有积极心态的患者，生存时间要比类似病情但情绪悲观的患者更长。因此，肿瘤患者朋友们非常有必要调剂好自己的心态。

　　良好的疾病控制

　　源于患者持续的治疗

　　2019/10/24

　　随后，王教授又基于这个案例，提及了如何让患者坚持治疗的临床心得。上述肺癌患者，能获得长久疗效，源于其持续的治疗。当然中间也因为经济因素而短期暂停过靶向用药。不过也是很幸运的得到了慈善和医保的协助。肺癌是一种反复复发的恶性疾病，因此在治疗过程中，协助患者坚持治疗仍然是肿瘤患者获得长期生存的很重要因素。在这里，王教授提出了多年来总结的观点，值得患者、家属及医生深思。

　　1、患者自身要有坚持的信念。

　　不要给自己太多负面的情绪压力。很多病人朋友在没有治疗前，就因为外界的宣传而对治疗产生恐惧，形成严重的心理负担，而心理负担会直接诱导副反应的潜在“加重”。王教授提到“曾经有几位患者心理压力重到，看见输液袋子（化疗专用的避光输液袋子）或是听见鞋盒（“协和”）或者听到医生打电话都会有呕吐的反应。这完全就是心理负担太重的表现。对于自己的治疗是有害无益的。”

　　2、医生要及时关注患者每次不良反应发生情况，及时作出调整。

　　王教授在处理临床患者中非常强调对患者上次治疗的反馈，包括不良反应和疗效。通过病人的主观感受描述和客观的影像学检查，来分析上次治疗的有效性和患者的耐受程度。对于不耐受的，加强治疗前的预处理过程、甚至减低方案剂量或更换使用方案。调节患者的不良感受，才能让病人积极配合治疗。

　　3、正规的治疗理念。

　　肿瘤的治疗是非常复杂的，每一位患者在治疗时应尽力跟随医生的治疗思路，使用正规有效的治疗方案。该化疗的化疗，该靶向的靶向，不能任性选择。有经验的医生更要注重肿瘤的全局观治疗。从生物学角度讲，体内的肿瘤会随着我们的外界治疗干预发生动态变化。例如我们长期进行靶向治疗压制肿瘤时，此消彼长，体内对靶向药不敏感的细胞群就会逐渐成为主导癌群，从而发生耐药。此时我们就采用其他治疗药物干预，一段时间后，体内的癌群也发生了调整，再重新使用原来的靶向药物也是有可能的，这就是再挑战的原理。

　　4、注重身体的锻炼。

　　有研究显示，女性比男性对于化疗的不良反应会更大一些。其中一个原因女性的脂肪含量大，含水少，所以药物分布到组织中的浓度就高。另外来说，体力劳动者肌肉含量大，含水多，组织分布药物浓度就小，药物不良反应就相应的小。因此，患者朋友还是要注重身体的锻炼，毕竟身体是我们与肿瘤抗争的资本，但是在锻炼强度上，要注重量力而行，散步、快走、有氧运动都可取。

　　5、通过各方力量为治疗减轻经济负担。

　　经济因素是肿瘤治疗必须面对的问题。王教授对此感受颇深，每个肿瘤家庭情况不一。肿瘤患者家庭在面对经济问题时，首先要善待自身，很多患者考虑到不连累家人而放弃治疗，是不应该的。可以根据自己实际的经济情况，选择相应的治疗。另外，关注药物的赠药及医保政策，多与医生和病友沟通，注意各类相关资源信息，通过各方力量为自己的治疗减轻经济负担。

　　6、适度中药的辅助治疗。

　　王教授对于肿瘤治疗中的中医应用有自己独到的见解。在王教授“癌症治疗，中药也许能助你一臂之力”的公众号文章中，总结到“中药对于癌症的效力不够，杯水车薪，杀伤速度赶不上增长速度。因此完全依赖中药，拒绝西药，一般是不提倡的。但是中医也有他得天独厚的优势。个人认为治疗癌症从战略角度可分为扶正和去邪。西药抗癌为正邪双杀，部分病人体力逐渐变弱时中药登场最合适，因为扶正只能靠中药。另外对于特别晚期患者，西药束手无策时，中药也许是个最好的归宿，无论缓解症状或心灵慰籍。”恰当的时机运用好中医，可为患者带来生存助益。

　　7、医护人员的鼓励和的家人的支持。

　　关爱每一位癌症病人，多沟通多疏导，给予疾病治疗的同时，心理的建设与支持也是非常有必要的。

　　声明：

　　本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。本文旨在传递医药前沿信息和研究进展，不构成对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。本文提及的部分药物和/或适应症尚未在中国获批，相关临床研究可能缺乏中国患者的数据。

　　本文版权归找药宝典所有