癌症患者注意，抗癌药也有国产了！已被纳入2020年的医保中！

　　一年前，在上海梅赛德斯奔驰文化中心，多位院士和专家齐聚一堂，见证了明星抗癌药——吡咯替尼上市的光辉一刻。

　　吡咯替尼是国产抗癌药，疗效强劲，临床数据碾压进口药拉帕替尼，对于我国上百万乳腺癌患者来说，这将彻底改变她们的治疗方式，带来“治愈”曙光。

　　当时消息一出来，大家都在欢呼，称吡咯替尼为“大国重器，实至名归”，然而其中也存在一些声音，他们说：“要是纳入医保就更好了。”、“如果没有纳入医保，只有土豪用得起。”

　　这些声音不在少数，也的确，当时吡咯替尼在国内的售价是：160mg*28片：9960元/盒;80mg*14片：3560元/盒。按照每位患者400mg/天计算，一个月大概需要2.5万RMB，但事实上花费更多。对很多癌症患者来说，这是用不起的“救命药”。

　　而现在，患者们的心愿即将实现!2019年11月28日，国家医保局公布2019年医保谈判目录品种，恒瑞医药马来酸吡咯替尼片就被纳入其中。

　　纳入医保后，患者能省多少钱?入医保后的价格如下：

　　规格160mg*28片：4093.6元;

　　规格80mg*14片：1204元。

　　河南省肿瘤医院内科副主任陈小兵介绍说：“进入医保后，价格会降一半左右，降为13520元，再按50%的报销来算，患者每28天用药花费6760元，仅为进入医保前价格的四分之一，甚至更低。”

　　马来酸吡咯替尼是什么来头?

　　马来酸吡咯替尼是我国自主研发的乳腺癌Her2靶向药，是不可逆性人表皮生长因子受2、表皮生长因子受体双靶点的酪氨酸激酶抑制剂。

　　通过与细胞内HER2和EGFR激酶区的三磷酸腺苷结合位点共价结合，马来酸吡咯替尼可以起到阻止癌细胞内HER2和EGFR的同质和异质二聚体形成，抑制其自身的磷酸化的作用，最终阻断下游信号通路的激活，抑制癌细胞的生长。

　　在临床试验中，马来酸吡咯替尼在疗效、患者耐受性、安全性等方面，整体疗效都比曲妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼等其他抗癌药效果要好。

　　从疗效看，拉帕替尼的客观缓解率为为57.1%，中位无进展生存期为7个月;马来酸吡咯替尼客观缓解率为78.5%，中位无进展生存期为18.1个月。

　　接着来看耐受性和安全性，与拉帕替尼相比，使用马来酸吡咯替尼患者的疾病进展或死亡的风险下降了63.7%，而且患者的耐受性也比较好。

　　在 ASCO2019 大会中，一组关于吡咯替尼二线治疗 Her2+乳腺癌患者的 III 期数据显示：吡咯替尼+卡培他滨组患者」的中位无进展生存期相比「安慰剂+卡培他滨组」显著延长，客观反应率显著提高。

　　马来酸吡咯替尼被纳入医保，对患者有什么实际效益?

　　马来酸吡咯替尼成功上市并被纳入医保这一医疗举措，不仅给我国的乳腺癌患者带来了新的治疗希望，还大大地降低了患者的经济负担。

　　从数据上看，全世界每年有150万女性患乳腺疾病，其中每年有50万女性死于乳腺癌。2017年，我国女性恶性肿瘤发病率最高的是乳腺癌，每年新增27.9万病例，以2%-2.5%的速度增长。预计到2021年，我国的乳腺癌患者将达到250万。

　　而美国的一组统计数据表明：过去的十几年间，Ⅱ期乳腺癌女性患者的治疗费用已从12335美元增加至17396美元;Ⅲ期乳腺癌女性患者的治疗费用从18107美元增加至32598美元。

　　2010年，美国用于乳腺癌的治疗费用约为165亿美元，在所有恶性肿瘤中名列首位。预计至2020年，乳腺癌的治疗费用将增至205亿美元。

　　乳腺癌患者群体如此庞大，治疗费用如此昂贵，马来酸吡咯替尼被纳入医保，对患者来说，无疑是福音。

　　随着医疗技术的进步，我国在肿瘤治疗领域已取得了良好的进展，一部分癌症已被当做“慢性病”来治疗和管理，同时更多更有效的肿瘤药也在不断研发当中。因此，不管是患了哪一种类型的癌症，都需要心怀希望，或许再坚持一分钟，就能迎来新的生存希望!

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