营养不良会增加死亡风险，简单8步改善饮食问题

　　近年来，肺癌的发病率与死亡率居高不下，化疗已成为常见的一种治疗方法之一。

　　但由于化疗药物存在较多的不良反应，如导致患者出现恶心呕吐、食欲减退、腹泻、疲劳等，以及抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪，在化疗的同时，它带来的不良反应可能会造成患者营养缺乏。

　　相关研究表明，约有20％的肺癌患者直接死亡原因是营养不良，而不是肿瘤本身。因此在肺癌的化疗中，饮食调节也是必不可少的，而且尤为重要[1]。

　　化疗期间肺癌患者出现营养不良的原因主要有以下三个方面：

　　肺癌患者化疗期间的自我饮食营养情况参差不齐，有些患者缺乏营养知识，养成了不健康的的饮食习惯。

　　晚期肺癌患者易发生肿瘤远处转移，如肿瘤侵犯到食管、气管、胸膜等，会导致患者出现不同程度的吞咽困难，造成饮食摄入量不充足;

　　化疗可能对口腔黏膜的损伤，进而引起味觉改变、恶心、呕吐等胃肠道反应，直接影响了患者的食欲，加重患者营养失调。这些不良反应都能间接促使患者的饮食管理能力降低[2]。

　　那么肺癌患者化疗期间该怎么吃的营养又健康呢？可以参考以下8个简单易操作的建议。

　　01、饮食原则:遵循“三多一少”

　　第一多，是多吃蛋白质和热量丰富的食物，如鱼、蛋、肉、奶；第二多，是主食多吃粗粮，如糙米、全麦馒头、全麦面条、玉米、红薯等；第三多，是多吃色彩丰富的蔬菜水果，每天一斤蔬果；一少，是少吃油炸、烟熏、烧烤、腌制食品以及深加工肉类，如香肠、腊肉等[3]。

　　02、多吃清热解毒、滋阴润燥食物

　　为了缓解放疗对肿瘤病人的副作用，建议多吃清热解毒与滋阴润燥的食物。比如：绿豆汤、西瓜、生梨汁、百合、芦根汤、鲜藕汁、蜂蜜、荸荠汁和各种新鲜的水果与蔬菜，严禁进食辛辣与助湿生痰的食物，比如辣椒、韭菜、芋艿、葱、山芋、肥肉、姜等。

　　如果出现面色苍白、贫血、头晕等气血缺乏情况，应该尽快补充富含蛋白质的物品，比如奶类、瘦肉、牛肉、动物肝脏和黑芝麻等。

　　03、多吃养阴润肺、止咳止血的食物

　　肺癌患者容易出现咳嗽、咳血等情况，中医上有很多养阴润肺与止咳止血的食物，比如百合、杏仁海蜇、荸荠等具有养阴润肺功能，然而柿子、藕节、鸭梨莲子、白木耳、山药等均具有收敛止血、止咳的功效[4]。

　　04、制作流质食物

　　患者经常胃口不好，流质食物既能保证液体摄入，又可以增加一些营养摄入。很多食物都可以做成流质食物。

　　比如不想吃水果的话，可以做成水果奶昔。不太推荐使用榨汁机，因为水果的营养成分不仅仅是果汁，还有果肉里的纤维，推荐用食物搅拌机把果肉和果汁都打到一起。

　　流质食物也可以做得营养很丰富，成为家里自制的肠内营养补充剂，比如可以放蔬菜、水果、坚果、牛奶、豆奶、酸奶等；还可以做五谷杂粮糊等。

　　05、不要过分忌口

　　因为病人营养情况差，免疫功能也相对较差，如果进食少，则会很难维持身体所需，引起水、电解质紊乱，不利于病人身体的康复。所以，肿瘤病人不应该过分注重忌口。除非明确过敏或不耐受等情况，肿瘤患者没有哪一种食物是绝对不能吃的。推荐不吃的食物基本上是从食品安全的角度考虑。同时也没有万能的抗癌食物。绝不能只吃某一种“抗癌食物”。

　　06、做好口腔护理

　　每天多漱口，在恶心、呕吐后，更应该及时漱口，如果有溃疡存在，可在漱口液中加利多卡因或局部涂擦利多卡因，减轻疼痛，减少体力消耗，以利于患者进食[5]。

　　07、帮助患者恢复运动

　　肺癌患者经过手术治疗、化疗、放疗后，几乎都会伴随活动量和食欲同时缩减。家属可以帮助其逐渐恢复活动量，从床上活动到室内活动，再到户外活动。对于需要卧床的患者可定期按摩腹部，促进胃肠蠕动速度增加，帮助活动四肢，促进血液循环，防止压疮的出现。

　　运动量不用大，关键是动起来。运动起来还可以减少肌肉的损失，对治疗和康复都有着积极的作用。

　　08、别忘了咨询医生

　　如果食欲低下，每一餐吃不到生病前正常饮食的50%，体重持续下降，请一定考虑咨询医生和临床营养师，评估是否需要管饲（肠内营养）。这时候也可以在医生指导下服用一些可减轻化疗反应，增加食欲的对症治疗的中药

　　科学合理的饮食能帮助患者摄入足够的营养，有助于增加患者的免疫力，从而减少不良反应的发生，同时也能改善化疗的疗效和提高患者的生活质量。毕竟，有什么比好好吃饭更幸福的事情呢？

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