中医辨证论治之胃癌

　　关于胃癌中医是如何认识的？

　　胃癌属于中医学的“反胃”、“噎膈”、“胃脘痛”、“痞满”、“呃逆”、“积聚”等病证范畴。

　　胃癌的发病原因甚为复杂，一般认为与饮食不节，情志不遂，脾胃受损或先天禀赋不足，后天失于调养，邪毒乘虚而入等有关。胃癌多方面的发病原因，产生不同的病理机制：

　　1、气滞由于忧思恼怒，情志不遂，导致肝气郁结，失于疏泄，横逆犯胃，胃气上逆而为病。

　　2、血瘀血随气行，肝气郁结，肝失疏泄条达，日久必致瘀血凝滞，日积月累，瘀结成块而形成胂瘤。

　　3、痰凝饮食失节，长期饮酒，过食油腻，损伤睥胃，或脾胃素虚，脾虚不能为胃行其津液，津液凝结而为痰，痰湿凝聚而成胂块。

　　4、湿聚饮食、劳倦、情志不遂，影响脾胃或睥胃素虚，脾虚不能运化水谷而使水湿停留，继而又可影响气血的运行而成肿瘤。

　　5、正虚正气虚弱，脏腑功能衰退，导致气血运行不畅，痰湿凝聚体内，日久而致肿瘤发生。

　　在临床上，上述病因病机往往是兼夹或互相交叉出现的，不是孤立存在，而是相互联系、互为因果的。肿瘤患者大都出现虚实夹杂，需根据具体情况予以治疗，以获得满意疗效。

　　胃癌是生长在胃组织上的恶性肿瘤，是消化系统最常见而多发的癌肿，占我国全部恶性肿瘤死亡人数的第一位。胃癌可发生于任何年龄，但多在中年以上。以40～60岁之间最为多见，尤以40～50岁之间为发病高峰，平均高发年龄为50岁左右。年龄在30岁以下的年轻病人，其恶性程度高，病情发展快，整个病程经过短，预后更为严重。一般胃癌病人男性远较女性为多，男女比例为3～5：1。

　　病因包括幽门螺杆菌感染、环境因素、遗传因素、癌前病变（慢性萎缩型胃炎、胃息肉、残胃炎等）和癌前状态（肠化生、不典型增生）。

　　胃癌除了侵害胃部以外，如同其他恶性肿瘤，将会直接蔓延到邻近组织，通过淋巴道转移到左锁骨上淋巴结，还会通过血液循环向更远处转移扩散，常见的有肝脏、肺脏、骨骼、肾脏、颅脑等部受累，在这些脏器形成新的转移性癌瘤，危害极大，预后不良。

　　具体治疗方案，则须依据胃癌的性质、类型、部位、范围、有无转移以及年龄、体质、全身情况等全面考虑决定。一般胃癌以外科手术彻底切除病变为主，或酌情辅以放射治疗、化学治疗，免疫治疗以及中医中药等。

　　中医是如何治疗胃癌的？

　　根据胃癌形成的不同原因，中医将胃癌划为几种不同类型，针对不同类型都有具体的治疗方法，大致总结如下：

　　1、肝胃不和型

　　主症：上胃脘肛满，时时作痛，窜及两胁，呃逆呕吐，脉沉或弦细，舌质淡黄。

　　治则：舒肝和胃，降逆止痛

　　2、脾胃虚寒型

　　主症：胃脘隐痛，喜按就温，或朝食暮吐，暮食朝吐，面色苍白，肢冷神疲，便溏浮肿，舌淡而胖，苔白滑润，脉沉缓。

　　治则：温中散寒，健脾和胃

　　3、瘀毒内阻型

　　主症：胃脘刺痛，心下痞硬，压痛刺痛，吐血便黑，皮肤甲错，舌质暗紫，脉沉细涩。

　　治则：解毒祛瘀，活血止痛

　　4、胃热伤阴型

　　主症：胃内灼热，口干欲饮，胃脘嘈杂，食后剧痛，王心烦热大便干燥，脉滑细数，舌红少苔，或苔黄少津。

　　治则：清热解毒或养阴清热

　　5、气血双亏型

　　主症：全身乏力，心悸气短，头晕目眩，面色无华，虚烦不寐，自汗盗汗，甚至阴阳两虚，脉沉细无中国科学院，舌淡少苔。

　　治则：补气养血

　　6、痰湿凝结型

　　主症：胸闷膈满，面黄虚肿，呕吐痰涎，腹胀便溏，痰核累累，舌淡滑，苔滑腻。

　　治则：化痰，散结，温化中焦

　　中医中药治疗以扶正为主。可对抗放疗副作用，提高白细胞、血小板，调整胃肠功能，提高机体抵抗力。

　　中医认为胃癌患者有哪些注意事项呢？

　　(1)常吃或多吃新鲜的无农药等污染的蔬菜水果，特别是含有维生素C丰富的蔬果。最好每人每天吃半公斤蔬菜，至少隔一、二天吃一个水果。

　　(2)积极治疗原有慢性胃疾，如胃溃疡病、萎缩性胃炎、多发性胃息肉等，并密切监视其病情变化。

　　(3)有胃癌阳性家族史者，更要提高警惕，中年以后，定时健康检查。

　　(4)不吃或少吃盐渍、烟熏、腌制、煎烤、霉变的食物，以及含有硝酸盐或亚硝酸盐量多的食品，如咸鱼、香肠、酸菜等。

　　(5)戒除烟酒不良嗜好，尤其当空腹时不宜服用浓烈烧酒等刺激饮料。有胃手术史者务必戒烟忌酒。

　　(6)切勿忍饥挨饿，或暴饮暴食，注意每天定时进食，并且做到饥饱适度。

　　(7)保持精神乐观，饮食有节，进食前后尤勿暴怒生气，以免伤害“后天之本”。

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