防疫小贴士：新冠肺炎阴影下 乳腺癌患者如何安然处之

　　连日来，新冠病毒的爆发牵动了所有人的心。新型冠状病毒潜伏期长、传染力强、传染区域广，因此我们在日常生活中一定要注意防护，尤其是乳腺癌患者受疾病或抗肿瘤治疗影响、免疫力低下，更是高危易感人群。

　　受疫情影响，患者及时“求医问药”之路变得坎坷曲折，甚至会出现焦虑、恐惧等不良情绪。因此在疫情期间，乳腺癌患者如何预防感染?遇到检查或治疗推迟应该怎么处理?如何调节心理状态?中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授、马飞教授有一些防疫小贴士要分享给您~

　　徐兵河教授

　　Tip1：病毒来袭，如何预防感染、调整心态?

　　在疫情期间，乳腺癌患者一定要做好自我情绪管理，避免焦虑、学会放松、减少外出，如外出则一定要戴口罩、勤洗手、少乘坐公共交通工具、少聚集、避免感染和发热，必要时寻求医生或家人和朋友的帮助。

　　如果意外感染上了新冠肺炎，也不要过度慌张，急症先治，首先针对病毒进行治疗，因为乳腺癌相对于新冠肺炎的发展相对缓慢些。有些抗肿瘤治疗，例如内分泌治疗，一般可以与抗病毒治疗同步进行。

　　Tip2：诊疗不便，及时调整科学治疗方案

　　对于乳腺癌患者而言，一旦感染新冠病毒，病毒感染对生命威胁可能比肿瘤本身还要大。因此专家建议，特殊时期，患者应以预防感染为重，适当推迟抗肿瘤治疗，加强个人防护。

　　· 对术后辅助内分泌治疗、辅助靶向治疗的，可以延迟一些术后辅助治疗时间;

　　· 晚期患者应视肿瘤负荷和进展速度决定，肿瘤负荷较轻且没有明显症状的患者也可以相对延迟;

　　· 肿瘤负荷大且症状明显或有明显变化的，建议经过医生和患者线上或者线下的专业讨论和沟通后，寻找合适方案;

　　· 对于需要去医院输液化疗的肿瘤患者，一定要采取就近就地的原则，做好严格的安全防护措施、配合检查、遵守就医秩序。

　　马飞教授

　　Tip3：“长处方”模式开启，居家用药不恐慌

　　疫情期间，前往人群密集的医院容易发生群体性交叉感染，因此，为减少外出，处于稳定期的患者可以在医生的专业指导下，可考虑口服用药取代静脉注射用药等院外易管理治疗方案。而对于HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗，更应该遵守内分泌优先的原则。在内分泌治疗的靶向药物的选择上，目前在中国上市的最主要药物CDK4/6抑制剂，可以给晚期乳腺癌患者带来显著临床获益，且安全性可管理。

　　同时，国家医疗保障局也推出了特殊时期实施“长处方”报销政策，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量。值得注意的是，长期居家服药，患者一定要留心观察药品不良反应，不应随意自行停药，也不必因为疫情导致偶尔的药物中断，感到恐慌绝望。

　　Tip4：线上问诊、买药，患者方便获益

　　目前多数医院已开通网上挂号，在线咨询，对此，专家建议，能在线解决的医疗问题尽量在线完成，需要注意的是，部分医院疫情期间采取限号或者仅开放线上挂号等临时举措。

　　另外，患者还可通过所在城市的肿瘤药物零售药房购药以及线上便民购药平台在线购药和续方，同时，许多企业也做了很多便民的举措，例如辉瑞公司对所有患者开通了辉瑞小药箱服务功能，患者可以非常方便地找到附近零售药房的地址以及线上购药的服务。

　　总而言之，在疫情期间，患者一定减少外出，做好防护，用积极乐观的心态接受和信任医生的专业意见，构建好“健康心理防线”，共克时艰，待到春暖花开时走出新冠肺炎阴霾，取得成功。

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