挑战PD-1耐药, TIL疗法让肿瘤消失; 肺癌患者又有新药, 有效率43%

　　4月27日，本是一年一度医药行业的饕餮盛宴，全世界众多肿瘤医生和制药公司的专家们欢聚一堂，畅谈肿瘤新进展的的美国癌症研究协会年会（AACR），因新冠肺炎病毒（COVID-19）疫情的肆虐，会议首次以虚拟会议的形式在线上举行。

　　通过网络，世界各地的癌症研究学者们分享了癌症研发领域的最新结果。这段时间，咚咚将整理诸多重要临床数据以飨读者。

　　01、TIL挑战PD-1耐药，两位患者完全缓解

　　会间，IovanceBiotherapeutics公司公布的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），引起了很多人的关注。I期临床数据显示：

　　针对12名PD-1耐药的、并且疾病进展的非小细胞肺癌患者，有效率达25%，其中2名患者达到持久的完全缓解。

　　在此次公布的TIL细胞疗法治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的I期临床试验结果中，共纳入16名患者接受TIL治疗，其中12名患者可以被评估。

　　在中位随访时间为1.4年时，3名患者得到确认的缓解，其中两名患者达到完全缓解，这两名患者的缓解持续时间已经接近1年。

　　大多数患者的肿瘤在接受TIL治疗后有所缩小，在接受治疗后的第一次CT扫描时，肿瘤病变直径平均缩小38%。

　　需要指明一点，临床收治的这些患者均是PD-1耐药的、并且疾病进展的非小细胞肺癌患者，是非常难治的患者，后续并无可行的有效的治疗方案。而TIL疗法能过取得如此成绩，实属不易。

　　事实上，早在去年的ASCO会议上，IovanceBiotherapeutics公司公布了针对黑色素瘤的LN-144和针对宫颈癌的LN-145的临床数据。详情参考：更好的免疫治疗已经来临:横扫癌症的TIL疗法,翻越“治愈”路上“三座大山”

　　就目前来看，TIL免疫疗法能在多种实体瘤的后线治疗中发挥作用，是非常具有潜力的一种细胞免疫疗法。

　　美国FDA已经授予了LN-145针对晚期宫颈癌突破性疗法地位，TIL免疫疗法很有可能是未来免疫细胞疗法领域的一颗明星。

　　就在AACR大会火热进行的同时，FDA也不忘凑下热闹！

　　02、EGFR20号插入突变“潜力股”——mobocertinib获美国FDA突破性药物资格！

　　4月27日，同日，FDA已授予mobocertinib（TAK-788）突破性药物资格（BTD），用于治疗接受含铂化疗期间或之后病情进展、携带表皮生长因子受体（EGFR）第20号外显子插入突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

　　简单介绍一下，EGFR20号插入突变患者仅占NSCLC患者的1-2%，预后比其他EGFR突变差，目前还没有批准的治疗方案，当前可用的EGFR靶向药和化疗对这类患者临床效果有限。

　　mobocertinib是一种强效的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），专为选择性靶向EGFR和HER2第20号外显子插入突变而设计。在2019年，美国FDA授予了mobocertinib孤儿药资格，用于治疗EGFR突变或HER2突变（包括20号插入突变）的肺癌患者。

　　另外，突破性药物资格（BTD）是FDA的一种新药评审方式，获得BTD的药物，在研发时能得到包括FDA特别关照，在新药上市审查有资格进行滚动审查和优先审查，以保障在最短时间内为患者提供新的治疗选择。

　　此次，FDA授予mobocertinib突破性药物资格，是基于一项I/II期研究。入组的为系统化疗失败的局部晚期或转移的NSCLC患者，且携带EGFR20号插入突变。

　　数据显示：mobocertinib治疗的中位无进展生存期（PFS）为7.3个月、总缓解率（ORR）为43%（n=12/28）。

　　研究中，mobocertinib的安全性可控，最常见的治疗相关不良事件是腹泻（85%）、恶心（43%）、皮疹（36%）、呕吐（29%）和食欲下降（25%）。

　　mobocertinib化学结构式（图片来源：medchemexpress.cn）

　　参考文献：

　　[1].CT056-Durablecompleteresponsestoadoptivecelltransferusingtumorinfiltratinglymphocytes(TIL)innon-smallcelllungcancer(NSCLC):AphaseItrial.RetrievedApril27,2020,fromhttps://www.abstractsonline.com/pp8/#!/9045/presentation/10763

　　[2].TakedaAnnouncesU.S.FDABreakthroughTherapyDesignationforMobocertinib(TAK-788)fortheTreatmentofNSCLCPatientswithEGFRExon20InsertionMutations

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