外泌体磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1抗原对胰腺癌的诊断价值研究

　　研究显示检测外周血中的磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1(GPC-1)抗原阳性外泌体可用于临床早期发现及诊断胰腺癌(PDAC)，GPC-1抗原阳性外泌体包含有Kras突变基因编码的RNA片段，原癌基因Kras突变是PDAC发病的重要原因。

　　为了探讨检测外周血中外泌体磷脂酰肌醇蛋白聚糖-1(GPC-1)抗原对术前协助诊断胰腺癌(PDAC)的应用价值，河北省人民医院郭怀斌， 田焕新等对2017年6月至2018年6月河北省人民医院31例PDAC患者(实验组)和22例慢性胰腺炎患者(对照组)的外周血，用超速离心机分离出外泌体，采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法染色，流式细胞仪测定外泌体GPC-1的阳性率，同时采用电化学发光免疫分析法测定两组患者外周血糖类抗原19-9(CA19-9)含量。相关分析打用Person相关分析。

　　结果发现，GPC-1+外泌体在实验组的表达较对照组的表达率明显升高(27.52%比4.96%，Z=-5.145，P<0.01)，差异有统计学意义;CA19-9在实验组的表达较对照组明显升高(176.40 mg/L比16.07 mg/L，Z=-3.342，P<0.05)，差异有统计学意义。GPC-1+外泌体、CA19-9在受试者工作特征(ROC)曲线中的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.771(t=19.440，P<0.05)，差异有统计学意义。外泌体GPC-1阳性率的约登指数为0.812，其GPC-1阳性率为12.16%，敏感度为90.30%，特异度为90.90%，误诊率为9.10%，漏诊率为9.70%。将CA19-9与GPC-1+外泌体联合用于PDAC的早期诊断时其ROC曲线下面积为0.922，95%可信区间为0.848～0.997，与GPC-1+外泌体独立诊断PDAC比较(ROC曲线下面积为0.918)，差异无统计学意义(t=0.664，P>0.05)。

　　外周血GPC-1+外泌体测定对临床上协助诊断PDAC的参考价值优于CA19-9，且不劣于两指标联合的诊断效率。(生物谷Bioon.com)

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