惊！出现这些症状可能是癌症前兆，千万不能忽视！

　　为什么平时都好好的，一检查就查出了癌症？

　　其实，癌症在来临之前已经给你发过了预警信号。

　　人体内的细胞在各种致癌因素的长期作用下，会从正常细胞逐渐发展到恶性肿瘤。这当中常常需要经过数年到数十年的时间。其间，细胞首先表现为数量增加，但此时细胞形态尚未发生改变，病理上称之为“单纯性增生”。随后，在数量增加的同时，细胞形态的变异越来越明显，这时，意味着细胞已进入了癌症的前驱阶段，也就是癌前病变。这是癌症正式形成之前的一个“预备”状态。

　　01、常见的癌前病变有以下几种

　　1、大肠腺瘤

　　很常见，可单发，也可多发。尤其是遗传性家族性腺瘤性息肉病（FAP），癌变的概率是100％。

　　2、溃疡性结肠炎

　　是一种炎症性肠道疾病。肠黏膜可反复溃疡增生，如不及时治疗，发生肠腺癌的概率非常大。

　　3、乳腺增生性纤维囊性变

　　主要是由于乳腺小叶导管和腺泡上皮增生导致了囊性扩张。如果此时的病理显示为导管上皮乳头状增生，则癌变的概率较大。它常见于40岁左右的女性。

　　4、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）伴上皮非典型增生

　　宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）是宫颈与阴道交界部的鳞状上皮坏死脱落后被柱状上皮取代，因为是粉红色，像发生黏膜缺损一样，故称为宫颈糜烂。

　　常规上讲，这是一种正常的生理现象，是可逆的。但是这种交替的现象如果经常发生，同时还伴有HPV感染，进而导致上皮的非典型增生，就有可能发展为鳞状细胞癌。

　　5、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡

　　都有可能进展为胃癌，但是概率为1％。

　　6、肝硬化

　　一般由慢性乙型肝炎所导致，有可能进一步发展为肝细胞性肝癌。

　　7、皮肤慢性溃疡

　　如果皮肤表面的溃疡经久不治，在长期慢性的刺激下，表皮的鳞状上皮增生，可能发生癌变。

　　8、黏膜白斑

　　常见部位在口腔或外阴阴处。由于鳞状上皮过度增生和角化，可表现为白色斑块，称为黏膜白斑。如果不及时加以治疗，发展为鱗状细胞癌的概率非常大。

　　02、肺癌的癌前病变你都了解吗？

　　当你拿到检查报告单，上面给出的结果是“鳞状上皮样增生”，这是肺癌吗？

　　肺癌癌前病变主要有三种：鳞状上皮不典型增生和原位癌、非典型性腺瘤样增生和原位癌、弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生，分别对应的是鳞癌癌前病变、腺癌癌前病变以及类癌癌前病变[1]。

　　如，肺鳞癌的癌前病变一般位于支气管内膜表面，一般的支气管镜不太容易检测出来，仅在荧光支气管镜下能够看见。在组织学上，鳞癌的癌前病变我们称之为“鳞状上皮不典型增生”。

　　肺腺癌的癌前病变通常表现为“毛玻璃样改变”，英文字母缩写为GGO。GGO是CT扫描上对肺腺癌癌前病变的一个形态学描述，这种病变看起来就是毛玻璃一样，半透明。在病理切片上表现为“非典型性腺瘤样增生”。

　　但是不少觅友还会有这样的问题，肺部结节究竟是什么？

　　肺部小结节是指肺实质内圆形或类圆形、境界清楚或模糊、较小的局部性的病灶，在CT上表现为肺部个别出现的白色小圆点。

　　肺部小结节分成良性和恶性，恶性率约为27%，主要是肺腺癌；良性率约为73%，许多良性疾病也可以表现为小结节，常见的有肺炎、肺结核、血管瘤、肺曲霉菌病等。一般来讲，钙化结节多属良性病变；实性结节大多是恶性；磨玻璃结节多属恶性，根据大小及含磨玻璃成分的多少可区分其恶性程度。薄层CT扫描和三维重建技术是目前鉴别肺部小结节的最可靠方法，通过病灶大小和CT值可以预判小结节的良恶性程度。

　　科普君早前对于肺部结节有过较为详细的科普，可点击文字查看：肺结节离肺癌有多远？4招教你排除隐患！

　　03、癌症预防的关键：早期筛查

　　癌症的发生发展可分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。但并不是所有的癌前病变都有可能转变成癌，它们中的大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会恢复到正常状态，最终有小部分会演变成癌症。因此，认识癌前病变，积极发现和治疗癌前病变，是癌症预防的重要措施。

　　肺癌的早期筛查

　　高危对象[2]

　　年龄>40岁，

　　至少合并以下一项危险因素者：

　　吸烟≥20年/包，其中包括戒烟时间不足15年者；

　　被动吸烟者；

　　有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

　　有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

　　有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

　　注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

　　筛查建议

　　对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查；

　　建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。

　　基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；

　　若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；

　　根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

　　注：LDCT：低剂量螺旋CT。

　　预防建议

　　不吸烟或戒烟；

　　对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

　　注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；

　　大气严重污染时，避免外出和锻炼；

　　有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

　　04、“逆转”病变注意这5点

　　虽然不是所有的癌前病变都会发展成癌症，不过一旦发现还是要引起足够的重视。积极治疗，调整生活方式，才是明智之举。

　　1、纠正不良生活方式[3]

　　现在很多人烟不离手、酒不离口，作息也无规律，这些不良的生活方式都会增加肺癌癌前病变的发生，所以戒烟、少酒、不熬夜，养成规律的生活作息习惯有助于预防肺癌及其它恶性肿瘤。

　　2、维持健康饮食偏好

　　研究显示，喜欢酸食和辣食，经常吃蒜类食物、新鲜蔬菜水果、豆类及其制品、蛋类、鱼类、维生素以及胡萝卜素，经常饮茶是肺癌发病的保护因素；喜欢咸食和甜食，经常吃腌制食品、煎炸、烟熏或烧烤食品、动物内脏、食用动物油，少食蔬菜、少食水果、少食奶类及其制品，维生素以及胡萝卜素摄入少，经常饮酒是肺癌发病的危险因素。

　　3、在温暖、空气清洁处锻炼

　　增强体质是治未病的一个重要举措，但是也要选择合适的环境锻炼，在温暖、空气清洁的地方锻炼，一是无寒湿，二是有“清气”，对肺部、对全身都有良好的健康促进作用。

　　4、心胸豁达

　　负面心情降低免疫力，免疫力低下是癌症发生、进展的一个重要因素。而豁达的心胸、阳光的心态则有助于免疫系统良好运行，提高肺癌治疗效果，更有利于降低各种肿瘤发病率，包括肺癌。

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