肺癌靶向又出新药，控制率达到100%
发表时间：2020-09-26 04:21:00
2020年9月24日，第二十三届全国临床肿瘤学大会暨2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会精彩继续！又有哪些新药，新研究，一起来看看吧！
一、18F-RGDPET/CT和血液学炎症参数或可预测晚期NSCLC抗血管联合治疗的疗效
来自山东省肿瘤医院的刘洁博士在会上发表了关于18F-RGDPET/CT和血液学炎症参数预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)抗血管联合治疗疗效的研究结果。
此次研究共前瞻性的纳入了一线/二线接受抗血管治疗联合化疗方案的晚期非小细胞肺癌患者30例（包括贝伐珠+化疗，Q3W，4-6周期后，贝伐珠/贝伐单抗+培美曲塞/培美曲塞维持治疗），经过治疗疗效评估和生存随访后发现：
18F-RGDPET/CT和血液学炎症参数可预测晚期NSCLC抗血管联合治疗的疗效
①肿瘤18F-RGDSUVmax、SUVmean、MTV越高，抗血管联合化疗ORR（客观缓解率）越好，肿瘤18F-RGDSUVmax是晚期NSCLC抗血管联合治疗短期疗效独立预测因素：
②肿瘤18F-RGDSUVpeak越高，晚期NSCLC抗血管联合化疗的PFS（无进展期）和OS（生存期）越好；
③血液学炎症参数PreLMR越高，晚期NSCLC抗血管联合化疗的PFS越好；
④联合18F-RGDPET/CT和PreLMR可增加疗效预测准确性，利于分层分析。
二、一种新的针对ALK/ROS1突变的靶向药物—SAF-189s
来自广东省人民医院肿瘤中心的杨衿记主任公布为SAF-189s的1/2期临床研究数据。
SAF-189s是一款新的ALK/ROS1的抑制剂，一共纳入了45名患者（包括ROS1和ALK突变的非小细胞肺癌患者），分别给予不同剂量的药物，同时将ORR作为主要的研究终点，PFS、OS、DOR等作为次要的研究重点，结果发现：
210mg是该药的最佳剂量，随后又进行了210mg剂量下的进一步试验，研究发现：
对于具有ALK/ROS1突变的患者，210mg剂量下，能达到新药治疗的最佳疗效，其中的DCR（疾病控制率）达到了100%，ORR(客观缓解率)达到了81.8%。而对于出现脑转移的患者，ORR也能达到83.3%，副作用安全可控。
同时，杨衿记主任也表示将继续进行深一步的研究。此外，杨主任也在大会上做了Tepotinib在治疗亚洲人群中MET基因14外显子突变的非小细胞患者的治疗效果的分享。
三、Tepotinib在治疗亚洲人群中METex14突变的非小细胞肺癌患者的治疗效果
Tepotinib是一款口服的MET抑制剂，用于治疗携带MET基因第14号外显子跳跃突变的非小细胞肺癌患者，在国外已经获得审批，此次报告主要是介绍其亚洲数据。
此次试验纳入了99名ⅢB/Ⅳ期且具有MET基因14号外显子突变的NSCLC患者，其中包含21名亚洲人群，跟踪随访不低于9个月后发现，亚洲患者中，中位OS达到了26.8个月、中位PFS达到了11个月，且不良反应安全可控。
杨衿记主任表示，未来将进一步深入这项的研究，同时也会纳入更多的中国患者以确定对于中国患者的疗效。
四、初步研究证明，消融可提高肝癌免疫治疗的疗效
解放军总医院的于杰团队在会上发表了他们的研究成果：局部消融能增加肿瘤PD-L1表达，提高免疫治疗的效果。具体内容如下：
1、微波消融能刺激免疫细胞抗原的呈递功能，增加T细胞的活性，还能促进肿瘤区域细胞免疫效应；
2、射频消融能增强肝癌相关抗原特异性T细胞应答；
3、冷冻消融也能增强相关抗原特异性T细胞应答；
可以看出，初步研究表明，消融能增强免疫治疗的效果。同时，曲美单抗结合局部消融治疗晚期肝癌(HCC)患者的客观缓解率达到了26.3%也从侧面证实了这一点。
在报告末尾，于杰博士也表明，将对消融联合免疫治疗+靶向治疗的效果进行进一步的研究。
五、TMB可作为特瑞普利单抗治疗晚期胃癌患者的生存获益标志
来自中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华教授在此次会议上发表了他们团队的研究成果。
主要内容有：
1、特瑞普利单抗在晚期胃癌患者的治疗中显示出可控的安全性和很有前景的抗肿瘤活性；
2、特瑞普利单抗治疗的抗肿瘤疗效持久；
3、PD-L1阳性或TMB患者可能从特瑞普利单抗治疗中最大程度获益，尤其是对于高TMB的胃癌患者，生存获益明显，高TMB有望成为特瑞普利单抗单药治疗晚期胃癌的OS获益预测治疗。
而在今年的ASCO大会上，KEYNOTE061也进一步证实了TMB与胃癌免疫治疗疗效的相关性。
期待这些试验的后续研究也能给我们带来好消息！
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