JAMA oncology: 基因组检测有助于预测前列腺癌恶化风险

　　近日，约翰·霍普金斯·金梅尔癌症中心和其他15个医学中心的最新研究表明，市场化的基因组测试可以帮助肿瘤科医生更好地确定哪些复发性前列腺癌患者可以从激素治疗中受益。

　　研究人员研究了NRG / RTOG 9601临床试验中352名参与者的前列腺癌样本，该样本比较了单独的放射疗法与放射疗法结合激素疗法。研究人员发现，测量7种已知癌症途径中22个基因活性的Decipher测试独立评估了参与者的转移风险，前列腺癌死亡和整体生存率。研究人员说，它还指导了术后前列腺癌复发的治疗建议，有助于确定最有可能从激素治疗中受益的患者。

　　结果于2月11日在线发表在《 JAMA Oncology》杂志上。

　　资深研究作者，放射肿瘤学和分子放射科学教授Phuoc Tran博士说：“研究结果可能会改变实践，并将为肿瘤学家提供更多信息，以帮助指导是否为患者提供激素治疗的决定。”

　　为了进行这项研究，Tran及其同事研究了352名前列腺癌的样本，这些样本的前列腺癌术后复发，并且参加了1998年3月至2003年3月之间的NRG / RTOG 9601放射治疗临床试验。参与者被随机分配接受激素的放射治疗疗法(比卡鲁胺每天150毫克，持续两年)或无激素疗法的放射疗法。研究人员通过Decipher试验从肿瘤组织中获得了称为核糖核酸(RNA)的遗传信息，该试验评估了22个基因的活性，以预测癌症的侵袭性和转移的可能性。

　　该测试使用根据肿瘤基因组特征确定的“基因组分类器评分”将患者分为三类。较低的分数与更有利的预后相关。在参与者中，有148名患者(42%)的基因组分类器评分低，低于0.45; 132(38%)位的基因组分类器分数介于0.45和0.60之间; 72位(20%)的基因组分类得分高，超过0.60。

　　具体而言，与基因组分类评分较低的患者相比，基因分类评分较高和中等的患者远处转移的风险增加了88%。该测试还表明，基因组分类器评分较低的患者在接受放射和激素治疗后12年的总生存率提高了2.4%，而基因组分类器评分较高的患者则提高了8.9%。此外，复发后不久接受放射治疗的患者从激素治疗中受益更多。基因组分类器得分较高的患者，采用激素治疗后12年远处转移发生率提高了11.2%，总生存率提高了4.6%。

　　Tran解释说：“分数较低的患者总体上表现较好，但由于风险较低，他们从激素治疗中获益不大。分数较高的患者疾病较重，因此，从激素治疗中受益最大。” (生物谷 Bioon.com)