癌症药物网
专一的癌症药物网

全国服务热线:400-700-0899

新闻中心分类

乳腺癌患者该如何预防骨转移?双膦酸盐到底能不能用?

发表时间:2021-03-26 14:19:00

  专家您好,我是乳腺癌患者,请问可以使用双膦酸盐来预防骨转移么?


  这是前几天在我们的“在线专家科普答疑”直播活动中,一位患者提出的疑问,相信这也是广大乳腺癌患者们最关心的问题之一。那么,在乳腺癌中发生率高达65%-70%的骨转移到底该怎么防?今天汝爱小编就给大家好好说道说道。


  双膦酸盐可以用来预防骨转移么?


  双膦酸盐为治疗骨质疏松症和恶性肿瘤骨转移的基础药物,在国内外已广泛应用于临床,其疗效得到各国临床医师的认可。目前,双膦酸盐获批的适应症是:


  ①高钙血症;


  ②骨痛;


  ③治疗和预防SREs。


  目前,双膦酸盐类药物没有获批预防乳腺癌骨转移的适应症。


  目前,市面上也没有可以用来预防骨转移的药物正式获批。


  但是值得一提的是,双膦酸盐预防骨转移的临床研究正在进行中,期待它的研究结果。那么,对于没有骨转移影像学证据的患者,目前暂不推荐使用双膦酸盐。但是,乳腺癌患者可以使用双磷酸盐来降低骨转移相关并发症的发生率。


  骨相关事件同样需要预防!


  骨相关事件(SREs)是指在恶性肿瘤骨转移或骨病患者中,由于疾病进展带来的一系列骨骼并发症总和,SREs是一组事件和研究终点,常用于评价治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,包括以下四种:病理性骨折、脊髓压迫、需手术治疗或放射治疗的骨并发症(药物研究中不包括高钙血症)[1]。


  骨相关事件不仅会给患者增加经济负担,对患者的无病生存期也会大打折扣,所以我们也需要及时预防!


  1、骨质疏松


  骨质疏松的重点在于“防”而不是“治”。这里建议乳腺癌病友们定期进行骨密度检查,无论是绝经前接受OFS+AI治疗,还是绝经后只接受AI治疗的患者,都推荐在内分泌治疗之前先进行骨密度检测,记录骨密度的初始状态,因为每位患者由于年龄差异或者个人体质的不同,骨密度不能一概而论,要先确定一下骨密度的初始数值,才能便于内分泌治疗之后对骨密度的一个动态监测。


  骨质疏松在初期很难在生活中发现,但如果不注意就会导致脊柱变形、骨折等风险。所以骨密度的监测对乳腺癌患者非常重要!在AI治疗中,很多患者可能会出现手指僵硬、关节疼痛的症状,那说明需要进行补钙了,而不是骨质疏松的表现。


  2、骨关节炎


  骨关节炎的早期临床表现为关节痛、晨僵。晨僵的意思就是早上起床后,发生病变的关节会出现较长时间僵硬,有一种如胶粘着的感觉,在适当活动后,这种症状会逐渐缓解。意识到骨关节炎要及早就医,主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动。肥胖患者应适当减轻体重,减少关节的负荷;下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担;消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但不应长期使用;配合适当的物理疗法也可以促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解关节疼痛。


  3、维生素D


  有研究显示,约83.5%的乳腺癌患者存在维生素D缺乏或不足,那么,适时进行防治有利于骨健康和改善乳腺癌结局。


  在治疗初期,患者可以适当的晒太阳和进行体育锻炼,如果长期坚持下去,其实就可以给机体补充足够的维生素D了。在后期如果监测到维生素D水平不足,可以适当的口服维生素D3。当维生素D和钙剂一起与唑来膦酸联合使用时,维生素D的建议剂量为400~800IU/d;治疗骨质疏松剂量为800~1200IU/d。


  患者在使用双膦酸盐时,也要注意它的副作用!


  斩断骨转移的“双刃剑”:双磷酸盐并非那么简单,这些风险你必须知道!除了双膦酸盐可以用于减少乳腺癌SRE外,在2020年7月,一款RANKL抑制剂地舒单抗(商品名:安加维)在国内正式上市,对乳腺癌患者预防SRE同样有奇效!骨转移不要怕,地舒单抗来相助!医保降幅近80%!惠及民生


  最后,希望病友们都能早诊早治,拥有更长的生存期和更高的生活质量。


  本文版权归汝爱一生所有


相关资讯400-700-0899
网友热评400-700-0899
我要评论
相关产品400-700-0899