阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇或培美曲塞治疗EGFR突变NSCLC

　　澳大利亚奥斯汀医院肿瘤内科的SamanthaDean博士在2021年WCLC大会上报道了阿特珠单抗+贝伐珠单抗+紫杉醇或培美曲塞治疗晚期NSCLC的一项多中心回顾性研究。

　　2015年7月至2021年7月间，97例晚期NSCLC患者纳入研究，中位年龄60岁，48%男性，87%PS评分<1，58%无吸烟史，95%腺癌，47%脑转移，13%软脑膜转移，36%肝转移。86%的患者具有驱动基因突变，其中EGFR突变68例，ALK融合4例，KRAS突变10例，RET融合2例和METex14跳跃突变2例。68例EGFR突变患者中有31例之前接受过奥希替尼治疗。

　　53例患者接受阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇，43例患者接受阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+培美曲塞。

　　73例患者可供评估，整体客观有效率59%，疾病控制率85%，中位无进展生存期5.4月；EGFR突变患者（51例）的客观有效率57%，疾病控制率82%，中位无进展生存期5.1月；脑转移患者（35例）的客观有效率60%，疾病控制率83%，中位无进展生存期5.8月；软脑膜转移患者（12例）的客观有效率42%，疾病控制率84%，中位无进展生存期4.3月；肝转移患者（28例）的客观有效率64%，疾病控制率85.5%，中位无进展生存期5.1月。

　　34%的患者需要化疗药物减量，培美曲塞相对紫杉醇的耐受性更好一些，减量比例更低。5例患者因大肠梗阻，颌骨坏死，蛋白尿，肾功能障碍和咯血终止贝伐珠单抗。1例患者因过敏反应和2例患者因免疫相关不良反应终止阿特珠单抗。2例患者死于胃肠穿孔。

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