演员涂们从确诊到离世仅一个月！为什么这种癌症全球一半在中国

　　据@中国电影报道，12月12日著名演员涂们因病逝世，享年61岁。其亲友透露，涂们11月上旬检查出食道癌晚期，在北京做了两次化疗，最后医治无效，于12月12日凌晨03:50去世。

　　为什么食管癌高发？

　　对于我国食管癌患者的流行病学特点，郝安林告诉健康时报记者，我国食管癌流行的特点是男性发病率高于女性，农村高于城市，高发病区主要集中在太行山脉的附近地区，包括河南、河北、山西、山东的泰安、济宁、菏泽、安徽、江苏苏北区域等。

　　2020年4月，全球顶级医学期刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》上发布了一项相关研究，统计了全球195个国家地区的食管癌最新数据。研究统计，2017年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例。而我国新发病例和死亡病例数都最多，分别达到23.5万和21.3万。

　　也就是说，全球的食道癌新发病例和死亡病例中，我们国家几乎都占了一半。

　　郝安林表示，肿瘤的形成一般要经历10-20年的积累，食管癌的致病原因有很多，从外因来看，患者一般喜食腌制食品，吃饭较快、喜欢趁热吃、好吃辣及嗜酒等；从内因看，除了遗传因素，口腔病毒及细菌感染、免疫状态低下等都易导致食管癌的发生。

　　2020年4月，发表在《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》上的研究中提到，全世界食管癌健康寿命损伤可主要归因于已知的五种因素，包括：吸烟（39.0%）、饮酒（33.8%）、高体重指数（BMI）（19.5%）、饮食中水果摄入量低（19.1%）、咀嚼烟草（7.5%）。而在我国，除了常见的吸烟、饮酒、水果摄入量低等主要因素，还有一些不健康的饮食习惯也是导致食管癌患者众多的重要原因。

　　1、吃得太烫

　　“趁热吃”是国人的一大饮食特点。然而早在2016年6月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。

　　2、吃得太辣

　　现在很多人的饮食习惯是“无辣不欢”，辣条、辣椒、辣酱一个都不少。麻辣火锅、麻辣烫、辣子鸡、酸辣肥牛、麻辣烤翅……不吃辣就觉得饭没味道。

　　北京友谊医院肿瘤科副主任医师王婧2011年10月在健康时报癌症版上介绍：过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，上皮细胞核酸代谢受影响，从而出现黏膜炎症，长此以往，有可能促使食管发生癌变。

　　3、吃得太粗糙

　　粗粮富含膳食纤维对身体健康有好处，但前提是要吃的对且适量，如果吃错，则可能伤身。北京大学医学出版社出版的《食管癌》中指出：食物太硬或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤→修复→再损伤→再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。

　　4、爱吃腌制食物

　　咸鱼、腊肠、酸菜、腌萝卜等各种腌制食物在多数人家的餐桌上都很常见，但这些腌制的食物中多数含有硝酸盐及亚硝酸盐，也是导致食管癌的重要因素。2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出：食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。

　　国家卫健委发布的《食管癌诊疗规范（2018年版）》中也提到，除了吸烟、饮酒高危因素外，我国食管癌高发区的主要致癌危险因素涉及致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。所以远离食管癌的第一步是要先改变不良的饮食习惯，同时做到戒烟戒酒。

　　怀疑食道癌，要做哪些检查呢

　　消化道钡餐造影

　　仅在病变发生解剖形态学明显改变时才能显示出来，早期食管癌的诊断阳性率较低，准确率仅为50%左右，因此单纯X线造影不能独立作为早期食管癌的诊断方法。

　　胃镜或食管镜

　　内镜用于食管癌诊断有着重要意义，它可以直接看到癌肿，还可进行肿瘤活检获得病理学诊断，诊断率可达80%。相比上消化道造影，内镜能更好地显示病变，特别是细小的早期食管癌。

　　当患者有吞咽不适或进食后胸内疼痛等症状时，上消化道造影未能显示食管异常，应毫不犹豫地进行纤维胃镜检查，以除外食管癌。

　　内镜超声检查

　　是将内镜与超声技术合为一体的新型技术，通过内镜直接观察食管腔内的形态改变，同时进行实时超声扫描，可以获得食管壁各层次的组织学特征，获得比X线、CT和内镜更加丰富的信息。与内镜比较，内镜超声检查能够发现更早期的食管黏膜病变，对发现早期食管癌具有更重要的价值。

　　到底应该怎么吃

　　预防食道癌，除了不吃过烫和过度刺激的食物外，还要少吃高糖食物、精致碳水食物、高脂食物、油炸食物、红肉和加工肉类。以下4种食材对预防食道癌多有裨益：

　　莓类水果

　　如蓝莓、蔓越莓、树莓、巴西莓。这几种莓类水果中都含有丰富的植物营养素，是预防癌症的有效物质。

　　西兰花和甘蓝菜

　　它们都属于深色系。坚持长期食用这类蔬菜对人体有很大益处，不仅仅是预防食道癌，对改善身体机能，均衡营养，优化健康有一定效果。

　　绿茶

　　绿茶含有儿茶酚，它是一种最先用作抗癌研究的植物化学物质。绿茶中含有一种叫做EGCG化学物质，能有效抑制乳腺肿瘤，又可以补水。对于大多中国人，喝茶是生活中的必须的，所以绿茶的来源随处可得。

　　大蒜

　　大蒜对许多种癌症都有预防作用，因此近年来市场上很多保健品也以大蒜为主要成分。

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