结直肠癌肝转移患者肝功能持续异常，抗血管生成单药助力三线治疗

　　晚期CRC患者前线治疗无法耐受合并药物性肝损伤，三线治疗该如何抉择？

　　目前结直肠癌（CRC）已经成为全球发病第三、死亡第二的恶性肿瘤[1]，严重威胁人类健康。面对CRC居高不下的发病率与死亡率，我国也着力创建CRC的规范化及全程化诊疗，力求为CRC患者带来更长时间的生存获益。为此，“医学界”发起了遇见实例派·晚期结直肠癌病例巡展项目，项目征集并展示了诸多真实世界临床诊疗案例，并邀请多位CRC领域资深专家参与病例点评。接下来，随我们一同回顾第一期精彩诊疗案例给我们带来的临床思考。

　　本文由苏州市立医院谭洁医生带来的一例横结肠腺癌伴肝转移（T3N2bM1a，Ⅳ期，MSS型，HER-2阴性）的病例，并邀请到湖南省肿瘤医院王伟教授结合丰富的临床实际诊疗经验对该病例进行了详细解读。本例患者首诊即Ⅳ期，伴有肝脏转移，初始治疗中给予姑息手术治疗（腹腔镜下横结肠癌根治术+肝肿瘤切除术）。后续随访过程中出现肿瘤复发，在化学治疗发生进展后，使用口服小分子抗血管生成药物，患者获得了超过一年的生存获益，且耐受性良好。

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