阳后浑身痛？肺癌患者警惕，这一症状可能是疾病转移的信号

　　最近，“阳了真的会浑身疼吗”的话题登上热搜，引起了网友的热议。许多“阳过”的网友反映，感染上奥密克戎后的状态，诸如关节疼、肌肉酸疼等等，“好像被人毒打了一顿”。

　　但肿瘤患者出现疼痛症状，就一定是感染了新冠吗？在这个特殊时期，肿瘤患者身上出现疼痛感觉并不一定就是感染了新冠病毒，肺癌常见的骨转移也可能导致患者出现疼痛症状，大家一定要提高警惕，注意辨别。

　　01、30%-40%的肺癌患者会发生骨转移

　　骨骼为肺癌常见远处转移部位之一，《实用医学杂志》文献研究证明，在肺癌发生发展过程中大约有30％-40％的肺癌患者会出现骨转移。主要以血液及局部直接浸润转移为主，骨转移的主要原因是骨髓腔有丰富的血供，恶性肿瘤细胞中黏附分子高表达以及骨骼中有大量生长因子。

　　通俗点说呢，就是骨骼中有丰富的血液和促进人体细胞增殖的蛋白质可以供恶性肿瘤细胞吸收壮大，最可恶的是，这些坏的肿瘤细胞还十分团结，会“悄咪咪”地扩大自己的“领土”。

　　02、骨转移的“亮灯提示”

　　在《实用医学杂志》中明确指出恶性肿瘤患者出现骨骼肌肉系统的疼痛与功能障碍是提示骨转移的重要早期信号，也就是说当肿瘤患者出现骨骼肌肉疼痛、麻木和酸胀等现象甚至影响到了正常生活，都要及时前往医院进行检查，万不可忽视大意。

　　03、骨转移的“秘密基地”

　　根据大量资料报道显示，恶性肿瘤骨转移具有一定的部位倾向性，且绝大多数为多发病灶，骨转移常见的转移部位依次是脊柱、肋骨、骨盆等。《中国肺癌杂志》指出，发生于脊柱者占50%，股骨占25%，肋骨和胸骨占12%。

　　放心！出现骨转移并不代表着生存期很短，骨转移患者不要太过于担心害怕，咱们还是有很多治疗方法的！

　　04、骨转移相关并发症

　　①疼痛

　　疼痛是恶性肿瘤骨转移最常见的并发症，常常会牵连到脊柱等部位，在我们休息、躺着时总是会感觉到疼痛，还一时无法得到缓解。

　　疼痛往往是骨转移癌患者最初的症状，当发生在腰椎等部位时，容易与腰椎间盘突出症等引发的腰痛相混淆，患者常常未予重视从而延误了病情。科普君在此提醒大家提高警惕，尤其是那些有疼痛症状的老年人或有癌症病史的患者要及时到医院进一步检查。

　　②病理性骨折

　　病理性骨折发生于常见的骨转移部位，包括椎体和长骨的近端等，大多数是自然发展的或因轻微损伤而导致的，引起骨折部位急性疼痛，严重者甚至造成瘫痪，给本已饱受痛苦的患者又添重创。

　　恶性肿瘤骨转移导致的病理性骨折不是简单的骨折治疗，必须根据骨折部位、病变范围的大小、患者的一般情况和预期寿命作出综合判断。

　　③脊髓压迫

　　脊髓压迫症是骨转移癌常见的神经系统并发症之一，常引起不同程度的功能障碍，严重者甚至出现截瘫，若患者出现下肢感觉、运动功能障碍、神经反射异常、大小便功能丧失时要尽快就医。

　　05、骨转移的“软肋”

　　当然啦，骨转移治疗是有难度，但是在《肺癌骨转移诊疗专家共识（2019版》中为我们指明了方向，虽说病人有个体差异，我们也无法代替医生，但我们可以在做好功课，了解清楚情况的前提下和主治医师一起探讨，使得治疗事半功倍。

　　（1）骨改良药物

　　发表在《中国肺癌杂志》的《肺癌骨转移诊疗专家共识（2019版》一文中推荐骨转移患者，使用双膦酸盐和地诺单抗（denosumab,D-mab）用于肺癌骨转移的治疗，无论是否有相应症状，在预防SREss（病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等）发生方面，患者都可以从治疗中受益。

　　（2）全身性药物治疗

　　肺癌出现骨转移时应采取以全身治疗为主的综合治疗方式，如化疗、分子靶向治疗、免疫治疗三类，从源头上杀死癌细胞。

　　①全身化疗可以杀死体内转移扩散的癌细胞，改善患者的症状，提高生活质量；

　　②分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的驱动基因，阻断肿瘤信号的传导“路线”，从而抑制肿瘤细胞生长，诱导细胞凋亡，甚至使其完全消退；

　　③免疫治疗通过重新激活机体的免疫系统，召集“帮手”免疫细胞来杀伤癌细胞。

　　（3）镇痛治疗

　　该治疗医生主要根据患者的病情、身体状况、疼痛部位及特点，应用恰当的止痛治疗手段，及早、持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不良反应，提高患者生活质量。

　　下面罗列常见的镇痛药物种类，以供大家了解：

　　①非甾体类抗炎药物和对乙酰氨基酚：非甾体类抗炎药物具有止痛和抗炎作用，常见的有阿司匹林、布洛芬。而对乙酰氨基酚具有镇痛和解热作用，但不具有抗炎作用。

　　②阿片类药物：是中、重度癌痛治疗的首选药物。这里要注意一下阿片类药物的常见不良反应包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕等等。

　　（4）放射治疗

　　放射治疗是肺癌骨转移有效的治疗方法之一，能够减轻或消除症状、改善生活质量、延长生存，还能预防病理性骨折和脊髓压迫的发生及缓解脊髓压迫症状。

　　治疗方法千千万，适合自己最关键！大家一定要谨遵医嘱，按时复查，防患于未然。

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