哪些肿瘤患者可以使用曲妥珠单抗

　　曲妥珠单抗是以HER2为靶点的靶向药，是用于治疗实体瘤的人源化单克隆抗体，是成功以生物标志物为指导的抗癌药物。

　　目前曲妥珠单抗已获批的适应症如下：

　　转移性乳腺癌：

　　本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：

　　①作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;②与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者.

　　乳腺癌辅助治疗：

　　本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：

　　①接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的单药辅助治疗;②多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗;③与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗;④与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期(包括炎性)或者肿瘤直径 > 2 cm 的乳腺癌。

　　转移性胃癌：

　　本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。

　　有研究提示部分食管癌患者 HER2 基因扩增，NRG Oncology/RTOG-1010 是首个在未经治 HER2 阳性食管癌中评估曲妥珠单抗联合三联疗法(紫杉醇 + 卡铂 + 放疗)能否提高无病生存期的研究，结果显示将曲妥珠单抗加入新辅助放化疗中无效。

　　此外，部分研究表明 HER2 阳性的结直肠癌(CRC)患者具有更高侵袭性和更差的预后，HERACLES-A、MOUNTAINEER、MyPathway 等多项研究表明靶向 HER2 治疗 CRC 具有重要价值，但到目前为止还没有专门针对 HER2 的靶向药物被批准用于 CRC。

　　参考文献

　　https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzAwMjcyMA==&mid=2653330531&idx=1&sn=ce11284e35ab35c014069bf2139e84b6#rd

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