打完升白针马上化疗，为啥不行?

　　化疗药物，如紫杉醇、吉西他滨、氟尿嘧啶、环磷酰胺、表柔比星等，会抑制骨髓的造血功能，使成熟的中性粒细胞凋亡后得不到及时更新，导致循环中的中性粒细胞计数减少。

　　根据目前大部分医院的实验室的血常规正常参考范围，中性粒细胞绝对值小于 2.0×109/L 称为化疗后中性粒细胞减少。

　　当血液中的中性粒细胞数减少到 1×109/L时，机体的抵抗力就会降低，容易发生感染，导致患者住院时间延长、化疗剂量降低、化疗周期延长，甚至导致患者死亡。

　　因此，在临床工作中，预防和治疗化疗患者中性粒细胞的减少是十分重要的。

　　升白针的作用是什么?

　　升白针比如吉粒芬、瑞白、津优力、艾多、新瑞白等均为粒细胞集落刺激因子，它们可以促进造血干细胞增殖来增加粒细胞的生成与成熟，还可以直接作用于前体细胞，使其更易增殖分化为中性粒细胞，从而增加外周血中中性粒细胞数量。

　　为什么打完升白针不能马上打化疗?为什么打完化疗不能马上打升白针?

　　打完短效升白针(吉粒芬、瑞白)24 小时后骨髓中成熟中性粒细胞才能释放入血形成第一高峰。

　　并且通过升白针产生的中性粒细胞相对正常的中性粒细胞来说，功能不是特别成熟，如果打完升白针后马上打化疗，这部分中性粒细胞不足以抵抗继发感染，并且还会加重化疗对骨髓储备功能的损伤，增加骨髓抑制风险。

　　因此一般建议打完短效升白针后 24-48 小时再化疗。对于长效升白针，需要和下一周期化疗间隔至少 12 天。

　　同样，如果打完化疗后马上打升白针，会破坏升白针刺激生产的中性粒细胞，也会对骨髓储备功能产生损伤，因此打完化疗后 24 小时才能打升白针。

　　患者切不可为了方便，在化疗后马上打升白针或者打完升白针后马上打化疗，虽然可以节约住院时间、避免反复往返医院，但是可能会对骨髓储备功能造成不可逆转的损伤。

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