IMpower150研究的药物输注顺序

　　※阿特珠单抗（Atezolizumab，商品名Tecentriq，PD-L1单抗）

　　剂型和规格：每瓶20mL注射液，含有阿特珠单抗1200mg。

　　配制：用注射器抽取20mL阿特珠单抗注射液，用0.9%氯化钠注射液稀释于250mL注射袋里，只需轻轻颠倒几次，不可摇动或振荡。

　　保存：建议配制后立即使用。如果没有马上使用，含阿特珠单抗的注射袋保存在室温下不得超过6小时，或在2℃～8℃冰箱里贮存时间不得超过24小时，不可冷冻，不可摇动或振荡。

　　剂量方案：阿特珠单抗1200mg，静脉滴注，首次使用时，静脉滴注时间需持续60分钟。如果耐受良好，下次滴注可以用30分钟的时间完成。每3周1次。

　　※贝伐珠单抗（Bevacizumab，商品名安维汀）

　　配制：抽取所需数量的贝伐珠单抗，用0.9%的氯化钠溶液稀释到需要的给药体积。贝伐珠单抗溶液的终浓度应该保持在1.4～16.5mg/mL之间。

　　剂量方案：贝伐珠单抗15mg/kg，首次静脉输注时间需持续90分钟。如果第一次输注耐受性良好，则第二次输注的时间可以缩短到60分钟。如果患者对60分钟的输注也具有良好的耐受性，那么随后进行的所有输注都可以用30分钟的时间完成。每三周一次。

　　※紫杉醇（Paclitaxel，商品名泰素）

　　配制：抽取所需数量的紫杉醇稀释于0.9%氯化钠注射液，或于5%葡萄糖注射液，或于5%葡萄糖加0.9%氯化钠注射液或于5%葡萄糖林格氏液中，加至最后浓度为0.3～1.2mg/mL。

　　剂量方案：紫杉醇200mg/m2,静脉滴注，滴注时间大于3小时。每三周一次。

　　预防用药：为了防止发生严重的过敏反应，接受紫杉醇治疗的所有患者应事先进行预防用药，通常在用紫杉醇治疗之前12及6小时左右给予地塞米松20mg口服，或在用紫杉醇之前30～60分钟左右静脉滴注地塞米松20mg；苯海拉明（或其同类药）50mg，在用紫杉醇之前30～60分钟静注，以及在注射紫杉醇之前30～60分钟给予静脉滴注西咪替丁（300mg）或雷尼替丁（50mg）。

　　注意事项：如果在滴注过程中出现症状明显的心律失常或胸痛或低血压时，停止紫杉醇滴注，并对症处理。

　　※卡铂（Carboplatin，商品名铂尔定）

　　配制：临用时把卡铂加入到5％葡萄糖注射液250～500mL中静脉滴注。

　　剂量方案：卡铂AUC6，静脉滴注，滴注时间15-30分钟。每三周一次。

　　备注：对于中国肺癌患者，化疗药物的剂量偏大，紫杉醇应减为175mg/m2，卡铂应减为AUC4或5。

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