特罗凯对癌症患者脏腑的毒性反应

  特罗凯是专用于非小细胞肺癌的靶向药物，其副作用较大，患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难咳嗽和发热应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病)则应停用厄洛替尼并给予适当的治疗，下面由中国癌症药物网的专业药师来为您解读：特罗凯对癌症病人的脏腑产生的毒性反应。

　　肺毒性：

　　有较少的报道提示在接受特罗凯治疗的非小细胞肺癌患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病，甚至导致死亡。在随机对照研究中，间接性肺病的发生率是0.8%，并且这一发生率在特罗凯治疗组和安慰剂组是相同的。报道的间接性肺病包括：肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月，中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致间接性肺病发生，如：之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状，例如：呼吸困难、咳嗽、发热等，需进行检查评价，一旦诊断间接性肺病，应停止继续使用特罗凯，并采取适当治疗。

　　肝毒性：

　　特罗凯治疗可引起无症状的肝转氨酶升高，因此，治疗期间应定期复查肝功能，包括：转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等，如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。

　　较少报道有胃肠道出血，常发生于同时应用华法林的患者，所以，同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。

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