非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的肺部恶性肿瘤，占肺癌的80%以上。目前，NSCLC的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。然而，对于晚期或转移性的NSCLC患者，这些治疗的效果并不理想，因此，寻找更有效的治疗方法是迫切的需要。

                                                                                                                                                 图片来源于网络，侵删

　　近年来，免疫治疗作为一种新的治疗手段，引起了广泛的关注。免疫治疗是利用人体自身的免疫系统，识别和消灭肿瘤细胞的一种治疗方式。其中，PD-1/PD-L1通路是一种重要的免疫检查点，它可以被肿瘤细胞利用来逃避免疫系统的攻击。因此，阻断PD-1/PD-L1通路，可以恢复免疫系统的活性，增强对肿瘤细胞的杀伤力。

　　帕博利珠单抗(Keytruda)是一种PD-1抗体，它可以与PD-1受体结合，阻止PD-L1的信号传导，从而激活免疫系统。帕博利珠单抗已经被批准用于治疗多种肿瘤，包括NSCLC。然而，并不是所有的NSCLC患者都能从帕博利珠单抗中受益，因为肿瘤细胞可能存在其他的免疫逃逸机制，或者免疫系统本身存在缺陷。因此，需要寻找与帕博利珠单抗联合使用的其他药物，以提高治疗效果。

　　戈沙妥珠单抗(Trodelvy)是一种抗体药物偶联物(ADC)，它由两部分组成：一部分是针对TROP2的抗体，另一部分是一种化疗药物。TROP2是一种在正常细胞上表达很低，但在肿瘤细胞上表达很高的蛋白质，它与肿瘤的生长、转移和耐药性有关。戈沙妥珠单抗可以通过抗体部分识别并结合TROP2，然后将化疗药物释放到肿瘤细胞内，从而杀死肿瘤细胞。戈沙妥珠单抗已经被批准用于治疗三阴性乳腺癌和膀胱癌，而且研究发现，TROP2也在NSCLC的细胞上有高表达，因此，戈沙妥珠单抗也有望用于治疗NSCLC。

　　戈沙妥珠单抗和帕博利珠单抗的联合使用，有可能实现双重的治疗效果。一方面，戈沙妥珠单抗可以直接杀死肿瘤细胞，另一方面，戈沙妥珠单抗还可以通过引起肿瘤微环境的炎症反应，增加肿瘤细胞的免疫原性，从而使帕博利珠单抗能够更有效地激活免疫系统，消灭肿瘤细胞。

　　目前，戈沙妥珠单抗和帕博利珠单抗的联合治疗NSCLC的效果和安全性，正在进行临床试验的评估。EVOKE-02试验是一个二期试验，它招募了晚期或转移性的NSCLC患者，给予他们戈沙妥珠单抗和帕博利珠单抗的联合治疗，并观察了他们的肿瘤缩小情况和不良反应。该试验的初步结果显示，这种联合治疗在NSCLC患者中表现出了良好的抗肿瘤活性，无论他们的PD-L1表达水平是高还是低。EVOKE-03试验是一个三期试验，它正在进行中，它将比较戈沙妥珠单抗和帕博利珠单抗的联合治疗与帕博利珠单抗的单药治疗，在一线治疗PD-L1表达高的NSCLC患者的效果和安全性。

　　戈沙妥珠单抗和帕博利珠单抗的联合治疗，是一种新的治疗非小细胞肺癌的组合，它有可能为NSCLC患者带来更好的生存质量和生存期。我们期待着更多的临床数据，来证实这种组合的优势和适应证。同时，我们也要注意这种组合的不良反应，尤其是可能出现的肺部毒性，如肺炎等，以及如何预防和处理这些不良反应。我们希望，戈沙妥珠单抗和帕博利珠单抗的联合治疗，能够为NSCLC患者带来更多的希望和选择。

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