对于肺癌患者使用奥希替尼耐药后是否还需要进行基因检测，答案是肯定的。基因检测在耐药后具有非常重要的意义。通过基因检测，医生可以明确耐药的具体原因，了解肿瘤细胞的基因变异情况，从而为后续的治疗方案提供重要依据。

　　在奥希替尼耐药的情况下，血液样本检测是一种有效的组织检测的补充。通过血液样本的基因检测，可以检测到如EGFR、ALK等关键基因的突变情况，从而判断耐药是否与这些基因的变异有关。例如，EGFR-TKI治疗后耐药检出ALK融合，患者可以从奥希替尼联合ALK抑制剂治疗中获益。因此，耐药后的基因检测有助于医生为患者制定更精确、更有效的治疗方案。

　　当肺癌患者使用奥希替尼出现耐药情况时，存在其他药物可以作为替代治疗选择。以下是几种可能的替代药物和治疗方案：

　　更换新的靶向药：根据基因检测的结果，医生可以为患者更换新的靶向药物。例如，如果耐药是由于EGFR基因的特定突变引起的，可以考虑使用针对这些突变的特异性靶向药物。安罗替尼、阿法替尼等都是可能的选择。

　　联合其他靶向药：针对耐药后出现的新的基因突变，可以考虑联合使用其他靶向药物。例如，如果检测到ALK融合，可以联合使用针对ALK的靶向药物，如克唑替尼、达拉非尼等。

　　使用抑制剂：某些抑制剂，如阿美替尼、曲美替尼等，可以抑制癌细胞增殖，降低癌细胞对奥希替尼的耐药性，恢复奥希替尼的疗效。这些抑制剂可以作为辅助治疗手段，与其他药物联合使用。

　　化疗：对于耐药且病情较重的患者，化疗可能是一个有效的治疗选择。紫杉醇注射液、注射用盐酸吉西他滨等药物可以用于化疗治疗，能够杀灭癌细胞，控制疾病的进展。

　　此外，值得一提的是，市场上存在一些奥希替尼的仿制药，如印度奥希替尼（印度caprane生产）和孟加拉奥希替尼。这些仿制药在价格上可能相对更为亲民，但患者在使用前需要充分了解其质量和疗效，并在医生的指导下进行选择。

　　总之，肺癌患者使用奥希替尼耐药后，通过基因检测可以明确耐药原因，为后续治疗提供依据。同时，存在多种替代药物和治疗方案可供选择，患者应在医生的指导下进行个体化的治疗决策。