胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方法多种多样，其中包括药物治疗。格列卫（伊马替尼）是一种针对某些类型的癌症（如胃肠道间质瘤和慢性髓性白血病）的靶向治疗药物。然而，长期使用格列卫后，部分患者可能会出现耐药性，导致药物疗效下降或失效。那么，当胃癌患者使用格列卫出现耐药后，应该如何调整用药呢？

　　首先，我们需要了解格列卫耐药的原因。研究表明，格列卫耐药主要是由于BCR-ABL融合基因突变引起的酪氨酸激酶功能异常所致。这些突变降低了BCR-ABL蛋白对格列卫的亲和力，从而减弱了其抑制效果。因此，当胃癌患者使用格列卫出现耐药时，需要考虑换药或联合用药。

　　针对格列卫耐药后的用药选择，有以下几种方案可供参考：

　　增加格列卫剂量：在临床试验中，有部分患者在增加格列卫的服用剂量后（从每天400mg增加到每天800mg），其无进展生存期得到了延长。但这种方法并不适用于所有患者，因此需要在医生的指导下进行。

　　改用舒尼替尼：舒尼替尼是另一种靶向治疗药物，可用于治疗格列卫治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤。研究显示，舒尼替尼对于格列卫耐药后的胃肠道间质瘤患者有一定的疗效。但需要注意的是，舒尼替尼可能会带来一些副作用，如手足综合征等，因此在使用时需要谨慎。

　　使用新型靶向药物：除了舒尼替尼外，还有达沙替尼、尼洛替尼等新型靶向药物可供选择。这些药物针对BCR-ABL融合基因的突变具有更高的亲和力，从而能够更有效地抑制癌细胞的生长。但同样需要在医生的指导下使用。

　　此外，对于胃癌患者来说，除了药物治疗外，还需要注意保持良好的生活习惯和饮食结构，增强身体免疫力。同时，定期接受医生的检查和治疗也是非常重要的。

　　总之，当胃癌患者使用格列卫出现耐药后，不要惊慌失措。及时与医生沟通并调整治疗方案是关键。通过合理的药物选择和联合用药策略，可以有效地控制病情进展并提高生活质量。

化疗药物对癌症的治疗有着不错的效果，不过其副作用可能会多一些，所以一定要在肿瘤专科医生建议下使用药物，切勿自行用药，可咨询癌症药物网专业药师，4007000899，我们竭诚为您解答疑难。