肺癌后吃奥希替尼耐药能否用PD1免疫,联合化疗还是靶向?
靶向药物在治疗癌症方面,效果不错,但是也有一些缺点,比如容易耐药。一旦药物耐药就会影响到治疗效果。就拿肺癌来讲,就有三代靶向药物,也就是一代耐药之后可以使用下一次。而奥希替尼就是第三代靶向药物,目前还没有第四代靶向药物出现,所以其耐药之后就不太好选择药物,想咨询肺癌后吃奥希替尼耐药能否用PD1免疫,联合化疗还是靶向?
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肺癌在吃奥希替尼耐药之后,可以用PD1免疫治疗,并且可以搭配化疗与靶向治疗联合治疗。
1、化疗+免疫治疗:贝伐珠单抗+卡铂紫杉醇、帕博利珠单抗+卡铂+培美曲塞等廊在治疗晚期非小细胞肺癌,能更好的帮助肺癌患者,控制病情,提高生存质量。
2、靶向治疗+免疫治疗:奥希替尼+PD1治疗肺癌,可提高有效率。
奥希替尼在耐药之后,需要给患者进行基因检测,不同的基因突变采取的治疗方法不同。
1、如果是有C797S突变的患者,可以用奥希替尼+易瑞沙或特罗凯来治疗。
2、有MET扩增的情况,可以用奥希替尼+克唑替尼治疗。
3、有HER2突变的患者,可以选择阿法替尼治疗。
4、有FGFR1突变的患者,可以用奥希替尼+尼达尼布治疗。
5、有Braf突变的患者,可以用奥希替尼+达拉菲尼治疗。
总之,在奥希替尼耐药后的治疗方案方面,不能盲目用药,必须要先对患者的基因进行检测,通过基因检测后的结果,再正确使用药物。
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