德达博妥单抗（Dato-DXd，Datopotamab deruxtecan）和DS-8201（德曲妥珠单抗，Enhertu，T-DXd）都是抗体偶联药物（ADC），由第一三共与阿斯利康共同研发，用于癌症治疗。但两者在作用机制、靶点以及获批适应症上存在显著区别。

1. 作用机制：

德达博妥单抗：是一种靶向TROP2（滋养层细胞表面抗原2）的ADC。它结合了针对TROP2的人源化单克隆抗体和一种强效的DNA拓扑异构酶I抑制剂DXd。DXd通过干扰癌细胞的DNA复制和分裂来杀死癌细胞，具有“旁观者效应”，能进一步增强疗效。

DS-8201：是一款靶向HER2（人表皮生长因子受体2）的ADC。它结合了针对HER2的抗体和一种强效载药DXd（德鲁替康）。每个DS-8201药物分子在进入肿瘤细胞后，能释放出8个强效载药，不仅杀死肿瘤细胞，还能渗透至周围细胞，同样具有“旁观者效应”。

2. 靶点：

德达博妥单抗：主要针对TROP2。TROP2在多种实体瘤中广泛表达，包括乳腺癌、肺癌等。

DS-8201：主要针对HER2。HER2是乳腺癌、胃癌等多种癌症的重要靶点。

3. 获批适应症：

德达博妥单抗：已在日本和美国获批用于治疗无法切除或转移性、激素受体（HR）阳性、HER2阴性乳腺癌的成人患者。此外，在日本还获批用于治疗既往接受过化疗的不可切除或转移性HR阳性、HER2低表达或阴性乳腺癌成人患者。在美国，其适应症还包括治疗HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌。

DS-8201：主要获批用于治疗HER2阳性及HER2低表达的晚期乳腺癌。此外，还获批用于治疗接受过以曲妥珠单抗为基础治疗后进展的HER2阳性局部晚期或转移性胃癌或胃食管交界处腺癌成人患者，以及携带激活性HER2突变的无法切除或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

综上所述，德达博妥单抗和DS-8201虽然都是ADC药物，但它们在作用机制、靶点以及获批适应症上存在显著差异。选择哪种药物取决于患者的具体病情和肿瘤类型。

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