达可替尼是一种针对特定类型肺癌的靶向药物，其功效和作用主要体现在以下几个方面：

一、主要功效

达可替尼主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC），特别是针对EGFR 19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。它通过阻断EGFR信号通路，抑制癌细胞的生长和扩散，从而达到控制疾病的效果。

二、具体作用

1. 抑制EGFR活性：达可替尼是人表皮生长因子受体家族（EGFR/HER1、HER2和HER4）以及某些EGFR激活突变体的激酶活性的不可逆抑制剂。它能够在临床相关浓度时抑制EGFR及其相关突变体的活性。

2. 抗肿瘤作用：临床试验显示，达可替尼可以延长非小细胞肺癌患者的无进展生存期。在接受达可替尼治疗的患者中，无进展生存期中位数达到14.7个月，而对照组仅为9.2个月。此外，与常规化疗相比，达可替尼的总体缓解率更高，约占74%。

3. 安全性：虽然达可替尼可能引起一些副作用，如皮疹、腹泻等，但大多数患者能够耐受。这些副作用通常可以通过调整剂量或辅助治疗进行管理。

三、使用注意事项

1. 专业指导：达可替尼应在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。

2. 基因检测：在使用达可替尼之前，必须进行肿瘤样本的基因检测，以确认患者是否存在EGFR 19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变。

3. 个体化治疗：由于每个患者的具体情况不同，因此在使用达可替尼时需要进行个体化诊治，密切关注患者的反应和不良反应管理。

综上所述，达可替尼作为一种针对特定类型非小细胞肺癌的靶向药物，具有显著的抗肿瘤作用和较好的安全性。然而，在使用时需要严格遵医嘱，并进行个体化的诊治和管理。

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