对于肺癌患者在奥希替尼耐药后继发C797S突变的情况，后续治疗的选择需要依据C797S突变的具体类型（顺式、反式或单突变）以及患者的整体健康状况来综合考虑。以下是一些建议的治疗方案：

一、C797S突变类型与治疗方案

1. C797S单突变

治疗方案：可考虑使用一代或二代EGFR-TKI药物进行克服。即三代奥希替尼耐药后，序贯使用一代或二代靶向药治疗。

2. C797S反式突变

治疗方案：建议采用奥希替尼联合一代EGFR-TKI药物（如吉非替尼）的方案。

3. C797S顺式突变

治疗方案：推荐使用西妥昔单抗（爱必妥）联合布格替尼进行治疗。布格替尼是EGFR、ALK的双靶点药物，与西妥昔单抗联用可以增强对EGFR Del19/T790M/C797S顺式突变的活性。

二、其他考虑因素

1. 基因检测

在决定治疗方案前，应重新进行基因检测，以明确C797S突变的具体类型及其他可能的耐药机制。这有助于医生为患者制定更精确的治疗方案。

2. 患者健康状况

治疗方案的选择还需考虑患者的整体健康状况、既往治疗史以及可能的副作用等因素。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以制定最适合患者的治疗方案。

3. 临床试验

对于部分符合条件的患者，参与新型靶向药物或组合疗法的临床试验可能是一个不错的选择。这些试验可能提供新的治疗机会，并有可能获得比现有标准治疗更好的疗效。

综上所述，对于肺癌奥希替尼耐药后继发C797S突变的患者，后续治疗的选择需要综合考虑多个因素。在制定治疗方案时，患者应遵循医生的建议，进行详细的基因检测，并积极参与治疗决策过程。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯也是战胜疾病的重要因素。

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