艾去适和阿比特龙都是用于治疗前列腺癌的药物，但它们在适应症、作用机制、用法用量及不良反应等方面存在显著的差别。

一、适应症

艾去适（磷酸雌莫司汀胶囊）主要用于晚期前列腺癌的治疗，尤其适用于激素难治性前列腺癌。对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者，艾去适可作为一线治疗。

阿比特龙则是一种CYP17抑制剂，临床上主要适用于与泼尼松联用，治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗的转移去势难治性前列腺癌患者，以及新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。

二、作用机制

艾去适具有双重作用机制，其整个分子为抗有丝分裂剂，氨基甲酸酯水解后，代谢物介导释放的雌激素发挥抗促性腺激素作用。

阿比特龙则通过抑制CYP17酶的活性，减少雄激素的合成，从而降低雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用。

三、用法用量

艾去适的剂量范围为每公斤体重7-14mg（每日4-8粒胶囊），分2或3次服用。建议初始剂量为至少每公斤体重10mg，4-6粒胶囊。应至少在餐前一小时或餐后二小时以一杯水吞服，不能与牛奶、奶制品及含钙、镁、铝的药物同时服用。

阿比特龙的推荐剂量为1000mg（4×250mg片）口服每日一次，与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用。阿比特龙也需在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用，且应当伴水整片吞服，请勿掰碎或咀嚼服用。

四、不良反应

艾去适最常见的不良反应包括男子女性化乳房和阳痿、恶心/呕吐、体液潴留/水肿等。最为严重的不良反应包括血栓栓塞、缺血性心脏病和充血性心衰等。

阿比特龙则可能引起高血压、低钾血症和潴留等不良反应。临床最常见的不良反应是外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎等。

综上所述，艾去适和阿比特龙在适应症、作用机制、用法用量及不良反应等方面均存在显著差异。在选择使用哪种药物时，应根据患者的具体情况和医生的指导进行决策。

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