汉利康与美罗华的主要区别体现在以下方面：

一、品牌与产地

汉利康与美罗华虽然都是利妥昔单抗注射液，但属于不同的品牌。美罗华是罗氏制药的产品，属于进口原研药；而汉利康则是上海复宏汉霖的国产仿制药。

二、上市背景与审批要求

美罗华作为进口原研药，已经在市场上存在多年，积累了丰富的临床使用经验。而汉利康是我国首个以生物类似药途径申报上市的CD20单抗药物，其疗效和不良反应都必须与美罗华相似，不能存在“具有临床意义的差异”，否则将无法作为生物类似药上市销售。

三、临床使用与反应

虽然汉利康与美罗华在疗效上相似，但部分患者在临床使用中可能会有不同的体验。有患者反映，使用美罗华时可能会出现较严重的输注反应，如喉咙水肿、皮疹、过敏、呼吸困难等，而汉利康的输注反应相对较小。这可能与汉利康作为近年上市的国产仿制药，采用了更新的生产技术有关。

四、价格与医保

价格方面，由于汉利康是国产仿制药，其价格可能相对于进口的美罗华更为亲民。同时，汉利康部分已经进入医保，可以减轻患者的经济负担。而美罗华作为进口原研药，其价格可能较高，且不一定全部纳入医保范围。

综上所述，汉利康与美罗华在品牌、产地、上市背景、临床使用反应以及价格与医保等方面存在差异。在选择使用哪种药物时，患者应根据自身病情、经济条件以及医生的建议进行综合考虑。

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