顺铂用法用量
顺铂是一种常用的化疗药物,其用法用量会根据治疗目的、患者情况等因素有所不同。以下是对顺铂用法用量的详细说明:
一、全身给药法
1. 静脉滴注:
作为单药治疗成人与儿童常用剂量为50\~100mg/m2,每3\~4周静滴1次,或每天静滴15\~20mg/m2,连用5天,3\~4周重复用药。
也有按照体表面积一次20mg/m2,一日1次,连用五天的用法,或一次30mg/m2,连用3天,并需适当水化利尿。
大剂量使用时,每次80\~120mg/m2,静滴,每3\~4周一次,最大剂量不应超过120mg/m2,通常以100mg/m2为宜。
2. 动脉注射:
通常将一日量20\~30mg/m2溶于生理盐水20ml中注入,连用5天为1个疗程,间隔2周可重复用药。
二、局部给药法
主要用于胸腔或腹腔注射:
成人通常将一日量30\~60mg用生理盐水20\~60ml溶解后注入。
也有每次使用30\~60mg,每7\~10天1次的用法。
三、水化治疗
为预防顺铂的肾脏毒性,需充分水化:
顺铂用前及24小时内病人应充分水化,以保证良好的尿排出量。
水化必须达到2小时内静脉输入2升的0.9%氯化钠静脉用输液或葡萄糖盐水(即葡萄糖4%溶入1/5的0.9%氯化钠中)。
在用药前水化的最后30分钟或水化之后,可通过侧臂滴入375ml的10%的甘露醇注射液。
治疗后的水化必须在静滴后24小时内,保持适量的水化及排尿量。
曾建议治疗后继续静脉水化,目标是在6\~12小时期间用2升0.9%氯化钠静脉输液或葡萄糖盐水。
四、注意事项
顺铂注射液必须加入1升的0.9%的氯化钠静脉滴注液中。
治疗前水化后,即用顺铂输注(1\~2小时),输注时间长至6\~8小时可降低胃肠及肾毒性,静滴瓶液应予被盖以避光。
监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化,必要时减少剂量或停药,并进行相应的治疗。
避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B等。
孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
老年患者慎用。
请注意,以上信息仅供参考,顺铂的具体用法用量应以医生的处方为准。在使用顺铂期间,患者应密切关注自己的身体状况,如有不适应及时就医。
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