规范肺癌靶向治疗倡导“先检测，后治疗”

　　“肺癌患者要‘先检测，后治疗’，通过基因检测来确定是否发生EGFR基因突变，然后再依据基因检测的结果选择一线靶向药物进行规范治疗，以达到个体化和精准治疗。”近日，在河南省抗癌协会举办的“肺癌靶向治疗多学科学术交流峰会上，郑州大学第一附属医院肿瘤科主任樊青霞教授强调，肺癌靶向治疗必须规范，才能用好靶向药物这一精准治疗“武器”。

　　今年9月1日起，两种一线肺癌靶向药物纳入新农合门诊重大疾病救治范围后，我省农村肺癌患者获益众多。在肺癌靶向药物大幅降价、临床使用量增加的同时，也势必会对药物的合理使用和肺癌的规范治疗提出了新的挑战“尽管肺癌靶向治疗有非常大的优势，服用方便，患者每天只需服用一片药，即可极大延长其生存时间，改善和提高生活质量，但其有严格的适应证。”樊青霞说，吉非替尼、盐酸埃克替尼主要适用于EGFR基因突变类型的肺癌患者，因此，肺癌患者要“先检测，后治疗”。

　　安阳市肿瘤医院肿瘤科主任王俊生教授也表示，靶向治疗好比是“导弹”，通过精准引导直接“命中”癌细胞，而这个靶点就是EGFR基因突变，如果不存在相应的靶点，“导弹”也就失去了作用。

　　樊青霞说，靶向药物的规范治疗还包括根据临床疗效评价标准进行常规疗效评估。在患者服药第一个月后，需进行检测、复查、评估，以便随时监测治疗效果、及时调整治疗方案，之后每隔两三个月复查。

　　在靶向药物合理使用方面，王俊生说，一般而言，患者通常在家中可自行用药。靶向药物最好是固定在一个时间点服用，以保证每天血药浓度不容易偏低或偏高，维持稳定的药效。