注射用盐酸伊立替康有哪些注意事项

　　如今，人们的饮食是越来越丰富化，但是有不少人是习惯熬夜，忙于工作等导致饮食不规律，容易发生胃肠道疾病。大肠癌好发于中老年人，其中慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。注射用盐酸伊立替康能治疗大肠癌，那么，注射用盐酸伊立替康有哪些注意事项？

　　注射用盐酸伊立替康的注意事项为该药不能静脉推注，静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。患者必须了解，在使用注射用盐酸伊立替康24小时后及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。静脉滴注注射用盐酸伊立替康后发生首次稀便的中位时间是第5天，一旦发生应马上通知医生并立即开始适当的治疗。既往接受过腹部／盆腔放疗的患者基础白细胞升高及行为状态评分＞2的患者，其腹泻的危险性增加。如在治疗不当，腹泻可能危及生命，尤其对于合并中性粒细胞减少症的患者更是如此。一旦出现第一次稀便，患者需开始饮用大量合电解质的饮料并马上开始抗腹泻治疗。

　　另外，当腹泻发生时，患者应及时就诊，目前，推荐的抗腹泻治疗措施为高剂量的氯苯哌酰胺（2mg/2小时）这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12小时，中途不得更改剂量，本药有导致麻痹性肠梗阻的危险。故所有患者以此剂量用药一方面不得少于12小时，但也不得连续使用超过48小时。除抗腹泻治疗外，当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症粒细胞计数＜500／mm3时，应用广谱抗菌素预防性治疗。

　　患者每次用药前应预防性使用止吐药。注射用盐酸伊立替康引起恶心呕吐的报道很常见。呕吐合并迟发性腹泻的患者应尽快住院治疗。患者治疗前及每周期化疗前均检查肝功能。肝功能不良患者出现严重中性粒细胞减少症及发热性中性粒细胞减少症的危险性很大，应严密监测。注射用盐酸伊立替康禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。

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