沙利度胺片治疗多发性骨髓瘤有效吗

　　沙利度胺片推测有免疫抑制、免疫调节作用，通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞趋化性，产生抗炎作用。尚有抗前列腺素、组胺及5-羟色胺作用等。是皮肤病治疗药。用于控制瘤型麻风反应症。中国癌症药物网执业药师将在下文中为您展开介绍。

　　沙利度胺具有抗肿瘤作用，已用于胶质细胞瘤、乳腺癌、前列腺癌和肺癌的Ⅱ期临床研究。但是可能很多患者都不知道，沙利度胺还可用于治疗被誉为世界性难题的多发性骨髓瘤。

　　多发性骨髓瘤（MM）的治疗目前仍是世界性难题，临床上缺乏理想的治疗方法。自从Singhal等[1]1999年将沙利度胺用于MM的治疗取得显著疗效以来，已进行的多个临床试验结果显示，沙利度胺对MM有肯定的作用，较多患者可获得疗效，而且副作用小、使用方便、费用小，是临床上安全、有效、经济的治疗MM的理想药物。

　　中国癌症药物网药师温馨提醒，沙利度胺片药理作包括：

　　1、抗血管新生作用：用于抗肿瘤、血液系统疾病的治疗。

　　2、免疫调节作用（抗炎作用）：用于风湿免疫性疾病、皮肤疾病的治疗。

　　3、中枢神经抑制作用（镇静作用）：催眠、镇痛、止吐，抗焦虑、抗焦躁不安。

　　沙利度胺治疗MM的机制目前还不清楚，人们公认的沙利度胺的抗肿瘤机制即血管生成抑制作用与临床的疗效间缺乏相关性，在沙利度胺治疗有效者未观察到骨髓微血管密度下降。越来越多的证据表明，免疫调节作用可能是沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的主要机理。

　　沙利度胺片的免疫调节作用很大程度上依实验条件不同而不同，结果有时相互矛盾。对淋巴细胞的作用包括降低CD4+细胞和刺激CD8+细胞，从而降低CD48比率。另外，Thd似乎诱导Th1应答向Th2应答转变。Mchugh等[1]比较了环孢素与Thd对T淋巴细胞的两种亚型Th1和Th2作用，发现Thd能够诱发并增强IL-4和IL-5的合成，抑制植物凝集素刺激的人外周血单核细胞合成干扰素γ（IFN-γ），降低TNF-α、IL-6和IL-10mRNA的水平，而对IL-12和IFN-γmRNA的水平无影响。