肺癌骨转移可用盐酸埃克替尼片联合治疗吗

　　非小细胞肺癌是一种危害极大的疾病，在疾病上患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。临床上盐酸埃克替尼片用于非小细胞肺癌的治疗。那么，肺癌骨转移可用盐酸埃克替尼片联合治疗吗？

　　备受关注的肺癌分子靶向新药凯美纳，又名盐酸埃克替尼，一直被视为亚洲个小分子靶向药物。小分子靶向抗癌药能准确地击中消灭“敌方”靶标，且不伤及无辜，具有特异性高、毒副作用小，无骨髓造血抑制特点。凯美纳是为一种特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，安全性和耐受性良好，其可强有力地选择性抑制EGFR及其3个突变体，是一个高选择性的EGFR激酶抑制剂。

　　非小细胞肺癌是一种危害极大的疾病，在疾病上患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。据报道，对于一些症状轻微的局部非小细胞肺癌晚期患者，并不需要急于进行放射治疗，因为没有确凿的证据显示立即进行姑息性胸部放射治疗能够改善病人的症状控制、生活质量或存活率。对于这种疾病的治疗，凯美纳用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

　　目的：评价盐酸埃克替尼联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效和安全性。

　　方法：2011年8月至2012年12月，采用口服盐酸埃克替尼联合静脉滴注唑来膦酸治疗肺癌骨转移患者21例，男12例，女9例。年龄38～89岁，中位数57岁。肺癌病理类型：腺癌18例，鳞癌2例，腺鳞癌1例。骨转移病灶：单发11例，多发10例。所有患者均有不同程度的疼痛症状，2例未服用任何止痛药物，19例服用镇静药、非甾体类抗炎镇痛药和强阿片类药物止痛。治疗前1个月内均未接受化疗、放疗或二膦酸盐类药物治疗。血常规及肝肾功能基本正常，Karnofsky评分>50分，预计生存时间>3个月。治疗2个疗程后观察患者的疼痛、生活质量改善情况及并发症发生情况。

　　结果：所有患者均获随访，随访时间2～ 15个月，中位数9个月。参照语言评价量表评定患者的疼痛情况，显效13例，有效5例，无效3例。参照Karnofsky评分标准评价患者的生活质量改善情况，显著改善8例，改善7例，稳定6例。口服盐酸埃克替尼片后，出现轻度皮疹7例，轻度腹泻2例；静脉滴注唑来膦酸注射液后，出现一过性肌肉酸痛1例，低热1例。

　　结论：口服盐酸埃克替尼联合静脉滴注唑来膦酸治疗肺癌骨转移，具有使用方便、疗效好、并发症少等优点，可以有效缓解疼痛、改善患者的生存质量，值得临床推广应用。【来源：[期刊论文] 《中医正骨》 ISTIC -2013年4期 许海平 洪剑平 陈刚】。

　　中国癌症药物网药师温馨提醒：盐酸埃克替尼片联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果是值得肯定的，患者朋友一定要在医生的指导下服用。另外，患者朋友在服用期间，一定要注意其不良反应，以免导致严重后果的发生。

　　中国癌症药物网药师温馨提醒：患者可以在主治医生或者专业药师的指导下，根据自身的实际情况，选择适合的治疗方案，药物选择因患者个体性差异而往往不同，详情请咨询中国癌症药物网药师，全国统一免费服务热线：400-700-0899，这有逾百位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全用药指导。