知识点 ! 索坦(舒尼替尼)多种癌症治疗的靶向药广谱 !

　　索坦，全名苹果酸舒尼替尼，又叫舒尼替尼，是一款多才多艺的多种癌症治疗的靶向药，江湖上有着“万金油”之称。那索坦(舒尼替尼)到底针对哪些癌症的治疗呢 ?治疗效果又是怎么样的呢 ?印泰安海外医疗通过这篇文章来和读者一起分享和交流。

　　索坦(舒尼替尼)多种癌症治疗的靶向药广谱

　　1.索坦索坦已被列入全球应用最为广泛的晚期肾癌靶向药物。舒尼替尼具有独特的靶点PDGFR-α、VEGFR、KIT，CSF-1R ， ytan887维信。能够选择性地靶向针对多种受体酪氨酸激酶，通过阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给和直接攻击肿瘤细胞这两种作用机制来对抗肿瘤，所以舒尼替尼有肾癌救星的美誉。苹果酸舒尼替尼胶囊是新型的口服多靶点治疗药物，是突破晚期肾癌2年生存期的治疗药物。索坦通过阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给和直接攻击肿瘤细胞这两种作用机制来对抗肿瘤，代表了新一轮靶向疗法的问世。

　　2.针对伊马替尼治疗胃间质瘤耐药后的二线选择。伊马替尼抵抗或无法耐受的胃肠道间质瘤(GIST)患者中，初步研究显示：循环中KIT水平可能是TTP的一个标记，可溶性KIT(sKIT)水平的降低可能预示着伊马替尼和索坦治疗有效。研究中期分析显示，索坦组与安慰剂组相比TTP显著延长，中位TTP为27.3周对6.4周(HR=0.33，P<　0.0001)。索坦持续每日给药似乎是伊马替尼抵抗或无法耐受的GIST患者的一个安全且有效的给药策略。

　　3.多吉美耐药后可以选择索坦。很多专业医师在多吉美(索拉非尼)耐药后建议选择使用索坦(舒尼替尼)，索坦单药治疗能缩小肿瘤或阻止肿瘤生长，可以治疗多吉美用于肝癌，肾癌耐药后的选择。

　　4.索坦可以用于胸腺癌的治疗。舒尼替尼是一种口服的酪氨酸酶抑制剂，可抑制 VEGFR、KIT 和 PDGFR。胸腺癌患者血清中可检测到高浓度的 VEGF 和 b-FGF。据报道，80% 的胸腺癌中发现 KIT 过表达，10% 的这类病例携带编码该受体的基因突变型。胸腺上皮细胞可见 PDGF 和 PDGFRα的过表达。非正式报告曾经提示，以 VEGF、KIT 和 PDGF 为治疗靶点的药物可能对胸腺上皮癌有疗效。根据临床报道，舒尼替尼可调节免疫细胞从而提高 T 细胞功能，并且逆转免疫抑制作用。

　　5.索坦可以用于M5型白血病的治疗。索坦对FLT3基因突变有抑制作用，如我们所知，索坦针对的靶点众多，其中FLT-3是索坦所针对的靶点之一。通过阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给和直接攻击肿瘤细胞这两种作用机制来对抗肿瘤，临床试验已经证明舒尼替尼是可以用于治疗M5白血病的。

　　6.索坦舒尼替尼可以用于胰腺癌的治疗。美国食品和药物管理局批准的索坦(舒尼替尼)已经扩大到包括神经内分泌胰腺癌的患者。FDA在一份新闻稿中说，在美国，神经内分泌肿瘤生长缓慢，每年影响不到1000人。辉瑞的Sutent以前被FDA批准用于治疗晚期肾癌和胃肠道间质瘤(GIST)，胃癌，肠癌或食管癌是一种罕见的癌症。在患有神经内分泌胰腺癌的人中，索坦在临床试验中将平均寿命延长至10.2个月，而服用安慰剂的人为5.4个月。

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