唑来膦酸止痛效果如何

　　癌症晚期常发生骨转移，可引起疼痛、病理性骨折、脊髓压迫疗和高钙血症。注射用唑来膦酸用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。那么，唑来膦酸止痛效果如何？

　　唑来膦酸是有一定的止痛效果的，唑来膦酸主要成份为唑来膦酸，其化学名称为2-(咪唑-1-基)-1-羟基乙烷-1，1-二磷酸一水合物。唑来膦酸为白色或类白色疏松块状物或粉末。而唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。唑来膦酸的用法用量是静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每3～4周给药一次获遵医嘱。

　　唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。二磷酸化合物对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。作用的分子机理还不清楚。可以说唑来膦酸在恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛的效果是很好的，但是效果再好也要注意一些该注意的事项。像唑来膦酸与氨基糖苷类药物合用时应慎重，因氨基糖苷类药物具有降低血钙的协同作用，可能延长低血钙持续的时间，与利尿剂合用时可能会增大低血钙的危险性，与沙利度胺合用时会增加多发性骨髓瘤患者肾功能异常的危险性。

　　缓解癌痛除了药物治疗外，也可以采用物理方法，如皮肤刺激：

　　（1）按摩止痛：根据疼痛的部位，病人可以自己也可以由他人，在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。也可以按摩如足三里、内关、合谷等穴位。

　　（2）温度刺激止痛：癌痛发生时，如果想采用温度刺激止痛，建议用冷敷的方法，如果有些部位不适合用冷敷，可以改用其他方法辅助止痛。冷敷是通过造成局部区域麻木而达到减轻疼痛的。效果较好而且持续的止痛时间较长。冷敷时使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋，进行局部冷敷。注意局部反应，以皮肤变白为宜。但不可发生冻伤。

　　（3）压力止痛：通过对疼痛部位进行按压而达到止痛作用，如果止痛不明显再寻找最佳的压力止痛点，找到后给予大约1~2分钟的固定压力，这种缓解疼痛的方法持续的时间比较长。

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